替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的作用机理是什么
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的作用机理是什么
展开2024-02-09 15:58:44
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的作用机理是什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)对低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤有较好疗效,客观缓解率达83%。作为维持治疗,它能延长无进展生存期至38个月。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种被广泛用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它结合了单克隆抗体和放射性核素,在治疗该病症中发挥着重要的作用。本文将简要介绍替伊莫单抗的作用机理,解释它是如何帮助患者对抗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的。
替伊莫单抗的作用机理:
1. 靶向滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种恶性血液病,通常起源于淋巴组织中的B细胞。替伊莫单抗具有高度特异性,它会选择性地结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原。一旦与这些细胞表面的CD20抗原结合,替伊莫单抗会激活免疫系统来消灭这些癌细胞,从而抑制瘤细胞的生长和扩散。
2. 辅助治疗放射性核素
作为放射免疫治疗的一部分,替伊莫单抗还结合了一种β放射性核素——铯-131或钾-90。放射性核素会附着在替伊莫单抗分子上,形成可分散的复合物。当这个复合物被靶向的滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞摄取后,放射性核素会释放出辐射,并通过辐射破坏癌细胞的DNA和其他关键结构,从而导致瘤细胞的死亡。
3. 通过辐射灭活周围癌细胞
替伊莫单抗的作用不仅限于通过免疫系统杀死滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞,它还能通过所附带的放射性核素辐射效应消灭周围的癌细胞。与普通的化疗药物相比,替伊莫单抗在治疗过程中能够更为精确地将辐射效应集中在癌细胞附近,减少对健康组织的伤害,降低治疗的副作用。
4. 发挥持久的治疗效果
替伊莫单抗的药效不仅限于其直接的抗肿瘤作用。它还通过引发免疫系统的反应以及通过辐射对癌细胞的破坏,间接地在治疗后产生长期的抗癌效果。这种持久的治疗效果意味着患者可以从单次替伊莫单抗治疗中获得长期的益处,不需要频繁的治疗。
尾段:总结起来,替伊莫单抗的作用机理是通过靶向滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞、辅助治疗放射性核素、通过辐射灭活周围癌细胞以及发挥持久的治疗效果来帮助患者对抗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。这种综合作用机制使得替伊莫单抗成为一种重要的治疗药物,为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者提供了希望和改善生存率的机会。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。