朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的作用机理是什么
病情描述:朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的作用机理是什么
展开2024-02-07 17:20:39
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黄斌
问药网药师
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的作用机理是什么,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物,属于抗体药物-毒素复合物,其疗效如下:作用机制涉及到抗体与毒素的结合,该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原,将毒素释放到癌细胞内,从而诱导细胞死亡;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
1. 朗妥昔单抗的
朗妥昔单抗是一种抗体-药物共轭物(antibody-drug conjugates,ADCs),结合了单克隆抗体和细胞毒性化学物负载。该药物通过选择性地与DLBCL细胞表面过度表达的CD19抗原结合,为患者带来了全新的治疗选择。下面,我们将探讨朗妥昔单抗的作用机理,解释它如何对抗恶性肿瘤。
2. 朗妥昔单抗的CD19抗原靶向
CD19抗原是B细胞淋巴瘤细胞表面过度表达的一种蛋白质。朗妥昔单抗可以靶向CD19抗原,这使得它对DLBCL的治疗具有很高的选择性。当朗妥昔单抗与CD19结合时,它进入DLBCL细胞内部。
3. 朗妥昔单抗的细胞毒性作用
朗妥昔单抗通过两种机制发挥细胞毒性作用。首先,朗妥昔单抗携带的细胞毒性化学物负载能够干扰癌细胞的DNA合成和结构。这种细胞毒性药物会导致癌细胞的死亡,从而抑制淋巴瘤的生长和扩散。
其次,朗妥昔单抗还激活了“抗体依赖性细胞介导的细胞毒性”(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)反应。它可以增加自然杀伤细胞(NK细胞)对DLBCL细胞的识别和杀伤。NK细胞会释放毒素,直接攻击并杀死DLBCL细胞。
4. 朗妥昔单抗的临床应用
朗妥昔单抗的独特作用机制赋予了它在DLBCL患者中的广泛临床应用。通过治疗DLBCL,朗妥昔单抗可以有效减少肿瘤负荷,改善患者的生存率和生活质量。临床试验表明,朗妥昔单抗是一种具有潜力的治疗药物,可以为DLBCL患者带来新的希望。
总结起来,朗妥昔单抗(Zynlonta)是一种新型的抗肿瘤药物,通过靶向DLBCL细胞表面的CD19抗原,以细胞毒性药物和ADCC反应的方式抑制肿瘤的生长和扩散。它的作用机理使其成为治疗DLBCL的有力工具,并为患者提供了一种新的治疗选择。随着进一步的研究和临床实践,朗妥昔单抗有望在恶性肿瘤治疗中发挥更大的作用。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药