朗妥昔单抗适合什么阶段的癌症患者
病情描述:朗妥昔单抗适合什么阶段的癌症患者
展开2025-05-07 10:53:25
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好问题
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李娟
问药网药师
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种新型的抗癌药物,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤,尤其是那些对传统治疗无效或复发的患者。本文将探讨朗妥昔单抗适合的癌症患者阶段,并分析其在淋巴瘤治疗中的具体应用。
1. 朗妥昔单抗的基本概念
朗妥昔单抗是一种结合了单克隆抗体的特性和细胞毒性药物的靶向治疗药物。这种药物通过精准识别淋巴瘤细胞表面的特定抗原,从而实现针对性杀伤,是近年来肿瘤治疗领域的一项重要进展。
2. 适用患者的疾病阶段
朗妥昔单抗主要适用于复发性或难治性淋巴瘤患者。这类患者通常在经过一系列标准化治疗(如化疗、放疗或其他靶向疗法)后,疾病仍然未能得到控制,因此急需新的治疗方案。
3. 临床试验结果展示
在多项临床试验中,朗妥昔单抗对经治患者显示出了良好的疗效。数据显示,在接受该药物治疗的患者中,部分患者出现了显著的肿瘤缩小或病情稳定,说明其在针对难治性淋巴瘤时有潜力成为有效的治疗选择。
4. 适用患者的注意事项
尽管朗妥昔单抗具有明显的疗效,但并不是所有淋巴瘤患者都适合使用。在使用该药物前,医生需要评估患者的具体健康状况、疾病的分期以及以往的治疗历史,以确保药物的使用能够带来最大程度的治疗效果。
朗妥昔单抗是淋巴瘤治疗领域的一项创新,它为那些治疗失败或无法耐受传统疗法的患者提供了新的希望。这项新疗法的成功应用有望将来改变淋巴瘤的治疗格局,推动靶向治疗的进一步发展。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药