替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作用是什么
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作用是什么
展开2024-02-06 16:00:08
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陈志明
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作用是什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)对低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤有较好疗效,客观缓解率达83%。作为维持治疗,它能延长无进展生存期至38个月。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴瘤,而替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作为一种靶向治疗药物,具有显著的疗效。本文将探讨替伊莫单抗对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的作用及其作用机制。
1. 替伊莫单抗是什么?
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种被广泛用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的单克隆抗体药物。它结合了一个抗CD20的单克隆抗体和一个放射性同位素(铯-131或钇-90),通过靶向CD20抗原,对淋巴瘤细胞进行选择性杀伤。
2. 替伊莫单抗的作用机制
替伊莫单抗的作用机制非常独特而有效。首先,它的单克隆抗体成分能够与淋巴瘤细胞表面的CD20抗原结合,这是一种广泛存在于B淋巴细胞上的重要膜蛋白。通过与CD20结合,替伊莫单抗能够直接识别并精确地定位于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的恶性细胞。
一旦替伊莫单抗与CD20抗原结合,它会通过两个途径对癌细胞产生杀伤作用。首先,单克隆抗体可以直接诱导细胞凋亡,迫使癌细胞自行死亡。此外,替伊莫单抗还激活免疫系统,促使机体的自然杀伤细胞对癌细胞进行攻击,进一步增强了治疗效果。
3. 替伊莫单抗的临床应用和优势
替伊莫单抗作为一种靶向治疗药物已经在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中得到广泛应用。与传统的化疗方案相比,替伊莫单抗具有以下优势:
首先,替伊莫单抗的靶向治疗方式使其对癌细胞具有更强的选择性和特异性,可以减少对正常细胞的毒副作用。这意味着患者在接受替伊莫单抗治疗时,可以减少一些传统化疗过程中常见的不良反应。
其次,替伊莫单抗治疗方案通常较为温和,更易于患者耐受。相对于其他治疗方法,替伊莫单抗的疗程较短,需要住院时间较少,这对于患者的生活质量和心理状况都具有积极的影响。
最重要的是,替伊莫单抗在临床试验中显示出了良好的疗效。许多研究已经证实了替伊莫单抗用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,并且和其他治疗方案相比,其治疗反应率和生存率均有明显提高。
4. 结论
替伊莫单抗作为一种靶向治疗药物,在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用。其通过与CD20抗原结合并引发细胞凋亡以及免疫系统的激活,具有非常独特而有效的作用机制。替伊莫单抗的临床应用广泛,相对于传统化疗方案,其具有更强的选择性和特异性,并且在疗效和安全性方面展现出许多优势。相信随着进一步的研究和应用,替伊莫单抗将为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。