帕博西尼如何
病情描述:帕博西尼如何
展开2023-07-08 15:51:38
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好问题
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李娟
问药网药师
帕博西尼作为一种CDK4/6抑制剂,通过抑制CYCLIN D-CDK4/6活化复合物来发挥抗肿瘤作用。CYCLIN D-CDK4/6活化复合物在乳腺癌细胞增殖过程中起关键作用,调控细胞周期的进程,从而有助于癌细胞的生长和扩散。而帕博西尼的作用机制就是阻止这一细胞周期调控过程,抑制肿瘤细胞的增殖,减缓肿瘤的发展。
帕博西尼的临床试验结果取得了显著的成果。研究表明,与仅使用激素治疗的患者相比,同时使用帕博西尼和激素治疗的患者的无进展生存期明显延长。帕博西尼还可以与其他抗癌药物联合应用,以提高治疗效果。该药物广泛用于激素受体阳性乳腺癌的各个阶段,包括一线治疗、转移性疾病和复发后的治疗,它不仅仅是一种治疗手段,而是使乳腺癌治疗范式得以转变的一种革新药物。
然而,帕博西尼使用时需要注意一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、脱发等,但一般都可以通过调整剂量来减轻或缓解。此外,帕博西尼还可能引发低白细胞计数,导致免疫下降,因此在使用时需要密切监测患者的血象。不过,总体来说,帕博西尼的耐受性良好,大多数患者可以正常耐受副作用,并获得良好的治疗效果。
尽管帕博西尼在乳腺癌治疗中的效果显著,但并非适用于所有乳腺癌患者。目前,该药物主要应用于激素受体阳性、HER2阴性的患者,对于其他亚型的乳腺癌尚未明确疗效。因此,在选取治疗方案时,还需要根据患者的具体情况和临床试验结果来进行个体化的选择。
总之,帕博西尼作为一种新型的乳腺癌治疗药物,通过特定的作用机制抑制肿瘤细胞的增殖,延缓肿瘤的进展。其临床试验结果表明,帕博西尼可以显著延长无进展生存期,为晚期乳腺癌患者带来新的治疗选择。尽管存在一些副作用,但总体来说,帕博西尼的治疗效果良好,耐受性也较好。随着进一步研究的展开,相信帕博西尼将在乳腺癌治疗中发挥更大的作用,为患者带来更多的生存机会和福音。
功能主治:用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量:【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg,每天1次,连续服用21天,之后停药7天(吃3周/停1周给药方案),28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5mg,口服,每天1次,在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制,请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者,其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg,每天一次,采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分,无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。