替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的不良反应有哪些
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的不良反应有哪些
展开2024-01-31 09:42:54
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的不良反应有哪些,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。
一、骨髓抑制
替伊莫单抗泽瓦林可抑制骨髓造血功能,从而导致血小板减少和白细胞减少等不良反应。这些不良反应可能使患者更容易出现出血和感染等并发症。因此,在接受替伊莫单抗泽瓦林治疗期间,医生通常会密切监测患者的血细胞计数,并采取必要的预防措施。
二、过敏反应
替伊莫单抗泽瓦林治疗可能引发过敏反应。这些过敏反应的症状可以包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀以及血压降低等。严重的过敏反应可能导致休克,这是一种危及生命的情况。因此,在给予患者替伊莫单抗泽瓦林治疗时,医生会密切观察患者的反应并采取必要的紧急处理措施。
三、放射性不良反应
替伊莫单抗泽瓦林包含一种放射性同位素,因此可能引发放射性不良反应。这些不良反应可能包括放射性皮炎、黏膜炎和胃肠道炎等。这些不良反应通常在接受治疗后几周内出现,并可能需要医疗干预来缓解症状。
四、其他不良反应
除了上述提到的不良反应外,替伊莫单抗泽瓦林还可能引发其他一些不良反应。这包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、贫血和头痛等症状。某些患者可能会经历这些不良反应,而另一些患者可能不会。
综上所述,替伊莫单抗泽瓦林治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的效果良好,但也伴随着一些不良反应。这些不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、放射性不良反应以及其他一些不良反应。在使用该药物时,医生会在患者身体状况和治疗效果之间进行权衡,并采取相应的监测和处理措施来确保患者的安全和舒适。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。