替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)儿童用药需要注意什么
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)儿童用药需要注意什么
展开2024-01-29 15:22:43
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)儿童用药需要注意什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:严重输注反应,立即停药并处理;严重皮肤黏膜反应,停止输注;禁止接种活病毒疫苗;孕妇禁用,可能致胎儿伤害;禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导,确保安全用药。
在治疗儿童滤泡性非霍奇金淋巴瘤的过程中,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种常用的药物。使用这种药物时需要特别关注一些重要事项,以确保儿童的安全和药物的有效性。本文将对替伊莫单抗儿童用药时需要注意的内容进行详细介绍。
1. 适当的剂量和给药时机
替伊莫单抗的剂量和给药时机应根据儿童患者的年龄、体重和身体状况来确定。儿童体内的药物代谢和排泄过程可能与成人有所不同,因此,医生需要根据儿童的个体差异进行个性化的剂量调整。此外,给药时机的选择也需要根据儿童的日常活动和生活习惯来安排,以确保药物的最佳疗效。
2. 定期监测药物反应和副作用
替伊莫单抗治疗期间,儿童需要接受定期的医学监测,以评估药物的疗效和可能出现的副作用。这包括定期进行血液检查,以监测血液参数和免疫功能的变化。此外,对于儿童来说,特别需要密切关注是否出现不良反应,比如过敏反应、感染等,及时采取相应的处理和干预措施。
3. 监护儿童身心状态
在替伊莫单抗治疗期间,儿童往往需要长时间的住院或定期接受医学治疗。因此,家长和医护人员需要密切监护儿童的身心状态。儿童可能会因为治疗带来的不适感、疼痛或情绪上的不稳定而感到困扰,需要给予充分的关爱和支持。此外,医护人员和家长应密切沟通,及时了解儿童的治疗进展和生活质量,以便调整治疗方案和提供必要的支持。
4. 长期随访和疗效评估
替伊莫单抗治疗后的儿童需要进行长期的随访和疗效评估。治疗结束后,医生会定期进行体格检查、血液检查和影像学评估,以评估儿童的康复情况。此外,医生还应与家长共同讨论儿童的生活方式和饮食习惯,以促进其身心健康和长期生存质量。
在使用替伊莫单抗治疗儿童滤泡性非霍奇金淋巴瘤时,我们需要注意适当的剂量和给药时机,定期监测药物反应和副作用,监护儿童身心状态,并进行长期随访和疗效评估。通过严格的管理和关注,可以确保儿童获得最佳的治疗效果,同时最大程度地减少潜在的不良反应和风险。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。