替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)出现副作用如何处理
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)出现副作用如何处理
展开2024-01-27 10:47:50
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好问题
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李娟
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)出现副作用如何处理,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的一种药物。虽然替伊莫单抗在对患者进行靶向治疗方面有积极的效果,但也有可能引发一些副作用。对于出现副作用的患者,合理有效的处理是至关重要的。以下是针对替伊莫单抗副作用的处理方法。
1. 副作用的监测和识别
对使用替伊莫单抗的患者,临床医生需要密切监测和识别可能出现的副作用。这包括定期进行身体检查、实验室检查和其他相关评估,以便早期发现和处理任何副作用。
2. 对不同副作用的个体化处理
替伊莫单抗可能引发的副作用包括恶心、呕吐、疲倦感、发热、低血小板计数等。在处理副作用时,需要根据患者的具体情况来制定个体化的处理方案。例如,对于恶心和呕吐,可以采取口服抗恶心药物或调整饮食;对于疲倦感,可以合理安排休息和日常活动;对于低血小板计数,可能需要停止治疗或进行其他干预措施。
3. 应急措施和紧急处理
在极少数情况下,替伊莫单抗可能引发严重的副作用,例如过敏反应或感染。对于这些紧急情况,临床医生需要立即采取适当的措施。这可能包括停止药物治疗、应用抗过敏药物、抗感染治疗等。紧急处理的目标是尽快控制和缓解副作用,并确保患者的安全和健康。
4. 多学科团队的协作
处理替伊莫单抗副作用需要多学科团队的协作。临床医生、药剂师、护士和其他相关医疗人员应密切合作,共同制定和执行副作用管理计划。通过充分的沟通和有效的协作,可以更好地处理患者可能出现的副作用,并提供全面的支持和护理。
总结起来,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的过程中,副作用的处理至关重要。通过监测和识别副作用、个体化处理、紧急情况的应急措施以及多学科团队的协作,可以最大限度地缓解副作用对患者的影响,确保治疗的安全和有效性。因此,在使用替伊莫单抗治疗期间,患者应与临床医生保持密切的沟通,共同应对可能出现的副作用,并按照医生的建议进行处理。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。