替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)有哪些注意事项和副作用
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)有哪些注意事项和副作用
展开2024-01-23 12:52:15
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)有哪些注意事项和副作用,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过与肿瘤细胞表面的CD20抗原结合,破坏恶性B细胞,从而减轻疾病症状和提高患者的生存率。作为一种治疗药物,替伊莫单抗使用时需要谨慎,并且伴随着一些注意事项和潜在的副作用。
1. 注意事项
替伊莫单抗的使用应受到医生的严密监测和指导,以下是一些使用注意事项:
a. 医务人员的专业指导:替伊莫单抗属于一种专业药物,使用前应寻求医生或医疗专业人员的指导和建议。他们将根据患者特定的病情和需求,确定最佳的使用方案。
b. 药物过敏史:患者在接受替伊莫单抗治疗之前,应与医生详细讨论是否有过对类似药物或药物成分的过敏反应。药物过敏可能导致严重的副作用,因此医生将评估是否适合使用该药物。
c. 其他健康状况和药物:患者应告知医生自己的全部健康状况和正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。此信息有助于医生评估替伊莫单抗的安全性和可能的相互作用。
2. 可能的副作用
使用替伊莫单抗治疗时,可能出现一些不良反应和副作用,这些副作用因个体差异而异。常见的副作用包括但不限于:
a. 疲劳和虚弱:替伊莫单抗可能导致患者出现疲劳和虚弱感。这些症状可能会在治疗过程中持续一段时间,但通常会逐渐减轻。
b. 恶心和呕吐:某些患者在替伊莫单抗治疗后可能出现恶心和呕吐。这些症状通常可以通过采取预防性的药物来缓解。
c. 免疫抑制:替伊莫单抗可能会抑制患者的免疫系统,增加感染的风险。患者在治疗期间应特别注意避免接触病原体,遵循良好的卫生习惯,并遵循医生的建议。
d. 皮肤反应:某些患者可能在替伊莫单抗治疗期间出现皮肤反应,如红斑、瘙痒或皮疹。如果这些反应严重或持续不退,请及时告知医生。
虽然替伊莫单抗可以帮助治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤,但患者和医生应密切合作,确保药物的安全使用。患者在治疗期间应及时告知医生有关任何不适或副作用的情况。只有在医生的指导下,合理使用替伊莫单抗,才能达到最佳的治疗效果。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。