尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv不良反应严重吗
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv不良反应严重吗
展开2024-01-21 09:32:10
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv不良反应严重吗,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。
尼达尼布(Nintedanib)是一种针对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的药物,其商品名为Cyendiv。作为一种治疗肺病的药物,人们对于尼达尼布的不良反应是否严重有一定的关注。本文将探讨尼达尼布的不良反应情况。
1. 基本信息
尼达尼布是一种多靶点激酶抑制剂,通过抑制纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)的活性,对治疗IPF起到一定的作用。药物的治疗效果和不良反应也是需要我们关注的。
2. 尼达尼布的常见不良反应
使用尼达尼布治疗IPF时,一些患者可能会经历一些不良反应,这些反应的严重程度因人而异。尼达尼布最常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、食欲不振和体重减轻。这些反应大多数情况下是轻度到中度的,并且可以通过药物调整或其他辅助治疗手段来缓解。此外,一些患者还可能出现头痛、高血压和肝功能异常等不良反应。
3. 严重不良反应的情况
尽管大多数患者能够耐受尼达尼布治疗所带来的不良反应,但也有个别患者会出现严重的不良反应。一些罕见但严重的不良反应包括出血、消化道穿孔、肝功能损害和心血管事件等。这些严重反应的发生率相对较低,但在治疗过程中需要密切监测患者的状况。
4. 不良反应的管理和建议
针对尼达尼布的不良反应,医生会根据患者的特定情况来评估风险和益处,并制定个体化的治疗计划。对于轻度到中度的不良反应,常规的支持性治疗和药物调整通常可以帮助患者缓解症状。而对于严重的不良反应,可能需要中止药物治疗并采取相应的紧急处理措施。
总结起来,尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv在治疗特发性肺纤维化方面具有一定的效果,但也存在一些不良反应。尽管大多数反应较为轻度,可以通过相应的处理和调整来缓解,但也有个别患者可能出现严重的不良反应。因此,在使用尼达尼布治疗特发性肺纤维化时,医生应密切监测患者的状况,并根据患者的具体情况来评估风险和益处,制定个体化的治疗方案,以确保患者的安全和疗效。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。