肺纤维化吃尼达尼布副作用大不大
病情描述:肺纤维化吃尼达尼布副作用大不大
展开2025-01-18 11:55:06
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好问题
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黄斌
问药网药师
肺纤维化吃尼达尼布副作用大不大,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
肺纤维化是一种慢性进行性疾病,其主要特征是肺组织不断受损并逐渐硬化,导致呼吸困难和其他严重健康问题。尼达尼布(Ofev)是一种常用于治疗特发性肺纤维化的药物,但它是否会带来严重的副作用一直是患者和医生关注的焦点之一。在本文中,我们将探讨尼达尼布在治疗肺纤维化中可能出现的副作用,并提供相关建议。
1. 尼达尼布的常见副作用
尼达尼布的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。这些副作用通常在治疗初期出现,并可能会随着时间的推移减轻或消失。对于一些患者来说,这些副作用可能会持续存在,影响他们的生活质量。
2. 潜在的严重副作用
除了常见的轻微副作用外,尼达尼布还可能引发一些严重的不良反应,包括肝功能异常、心血管事件和出血等。因此,在使用尼达尼布治疗肺纤维化时,患者和医生都应密切监测患者的病情和身体反应,及时发现并处理任何潜在的问题。
3. 如何减轻副作用
尽管尼达尼布可能会引发副作用,但一些措施可以帮助减轻这些不良反应。例如,分割剂量、饮食调整和增加水分摄入量都可能有助于减轻胃肠道不适。此外,定期检查和监测肝功能等生物指标也是重要的措施,以确保及时发现并处理任何潜在的严重副作用。
4. 个体化治疗方案的重要性
最后,个体化治疗方案对于减轻尼达尼布的副作用也至关重要。由于每个患者的身体状况和药物反应不同,因此需要根据患者的具体情况调整治疗方案。在制定治疗计划时,医生应充分考虑患者的整体健康状况、其他疾病和正在服用的药物,以最大程度地减少副作用的发生。
在治疗特发性肺纤维化的过程中,尼达尼布可能会带来一些副作用,但通过密切监测、个体化治疗方案和患者的积极配合,这些副作用可以得到有效管理,从而最大限度地提高患者的生活质量。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。