苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的功效怎样?
病情描述:苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的功效怎样?
展开2024-01-19 15:28:30
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好问题
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陈志明
问药网药师
苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的功效怎样?,苏可欣(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP),主要有以下一些疗效:1、增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成,促进血小板的生长和成熟,从而增加血小板计数。2、提高止血能力,通过增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力,减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,其作用是通过刺激骨髓中的血小板生成来提高血小板水平。它通常用于特定类型的血小板减少症,如慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)患者在需进行拟手术或手术过程中。该药物已在临床试验中显示出一定的疗效,并被批准用于特定患者群体。
1. 阿伐曲泊帕的作用机制
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,它通过刺激骨髓中的血小板生成来提高血小板水平。它的作用机制是与血小板生成素受体相互作用,刺激骨髓中的血小板前体细胞增殖和成熟,从而增加血小板的产生。
2. 适应症和治疗对象
阿伐曲泊帕通常用于特定类型的血小板减少症,特别是在慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)患者需要进行拟手术或手术的情况下。这种药物被设计用于增加血小板水平,以减少患者因手术引发的出血风险。
3. 临床试验和疗效
临床试验显示,阿伐曲泊帕在CLD-PLT患者中表现出显著的增加血小板水平的效果,减少了手术过程中的出血风险。对于其他类型的血小板减少症,其疗效和安全性仍在研究中。患者在使用此药物时应在医生的指导下进行监测和管理。
4. 安全性和副作用
尽管阿伐曲泊帕在临床试验中表现出一定的疗效,但其使用也伴随着一些潜在的副作用和安全性问题。一些患者可能会出现头痛、恶心、疲劳等轻度不适症状。在极少数情况下,可能出现严重的不良反应,如血栓形成等,因此患者在使用此药物时需要密切监测并注意可能的不良反应。
阿伐曲泊帕作为治疗血小板减少症的一种新选择,对于特定类型的患者在手术前提高血小板水平,减少手术风险具有一定的临床意义。对于其他类型的血小板减少症,仍需要更多的研究来评估其疗效和安全性,以更好地指导其临床应用。在使用此药物时,患者应遵循医生的建议,并密切监测任何不良反应。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块