尼达尼布(Nintedanib)国产怎么样
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)国产怎么样
展开2024-01-17 11:39:28
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好问题
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张胜泉
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)是一种已经广泛应用于特发性肺纤维化(IPF)治疗的药物。尼达尼布属于一类叫做多种酪氨酸激酶抑制剂的药物,其独特的抗纤维化机制让它成为患者的一种重要选择。让我们来看一看尼达尼布国产的表现如何。
1. 尼达尼布的抗纤维化机制(抑制受体酪氨酸激酶)
尼达尼布的主要作用是通过抑制多种受体酪氨酸激酶(RTKs),如血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)和纤维母细胞生长因子受体(FGFR),来发挥其抗纤维化作用。这些受体在肺组织中的异常活化与IPF的发展密切相关。尼达尼布的作用可以减少肺组织中的纤维化程度,从而改善患者的症状和生活质量。
2. 尼达尼布的临床研究与证据支持
尼达尼布的功效得到了多项临床研究的证实。例如,INPULSIS研究是针对IPF患者的两个关键临床试验,发现使用尼达尼布治疗的患者与安慰剂组相比,其肺功能下降的速度明显减缓,且显著降低了急性呼吸恶化事件的风险。这些研究结果为尼达尼布在IPF治疗中的有效性提供了有力的证据。
3. 尼达尼布的安全性与耐受性
尼达尼布作为一种药物,在临床应用中显示出了可接受的安全性和耐受性。虽然在一些患者中可能会出现一些副作用,如腹泻、恶心和呕吐等,但这些副作用通常是可控制的。医生会在治疗开始时对患者进行评估,并监测其治疗期间的不良反应。总体而言,尼达尼布在临床实践中被广泛认可,并被视为安全有效的治疗选择。
4. 尼达尼布国产的优势与前景
作为一种国产药物,尼达尼布的生产和供应具有一定的优势。国产药物在遵守严格的质量控制标准的同时,还能满足更广泛的患者需求,并降低治疗的成本。此外,国产尼达尼布的发展还有助于推动我国在肺病治疗领域的研究和创新。随着我国医疗技术的不断进步,国产尼达尼布有望持续发展,为更多IPF患者提供有效的治疗选择。
虽然尼达尼布国产在特发性肺纤维化治疗中的表现得到了肯定,但每个患者的情况是不同的。因此,在决定是否使用尼达尼布以及选择哪种治疗方案时,还应该咨询专业的医生,根据患者的具体情况作出决策。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。