肺纤维化吃尼达尼布能活多少年
病情描述:肺纤维化吃尼达尼布能活多少年
展开2025-03-30 12:39:37
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李娟
问药网药师
肺纤维化吃尼达尼布能活多少年,尼达尼布(Nintedanib)推荐与食物同服,用水送服整粒胶囊。如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。不应超过推荐的每日最大剂量300mg如可适用。
肺纤维化是一种慢性进展性肺部疾病,其主要特征是肺部组织纤维化和瘢痕形成,导致肺功能逐渐下降。特发性肺纤维化是其中最常见的类型之一,通常缺乏特定的病因。尼达尼布是一种新型药物,已被证实对特发性肺纤维化患者的生存期有一定的影响。本文将探讨尼达尼布在特发性肺纤维化治疗中的作用,以及对患者生存期的潜在影响。
尼达尼布的治疗效果 {1. 尼达尼布的作用}
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多种生长因子信号通路,阻断纤维化过程中的病理性纤维细胞增殖和细胞外基质沉积。临床研究表明,尼达尼布可显著减缓特发性肺纤维化患者肺功能的下降速度,延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。
尼达尼布对生存期的影响 {2. 生存期分析}
针对尼达尼布对特发性肺纤维化患者生存期的影响,临床试验和观察性研究提供了一些证据。虽然尚无大规模临床试验直接证实尼达尼布可以显著延长特发性肺纤维化患者的生存期,但一些研究显示,使用尼达尼布治疗的患者相对于对照组,其生存期可能会略有延长。
潜在的生存期影响机制 {3. 影响机制}
尼达尼布通过抑制纤维化过程中的病理性细胞增殖和细胞外基质沉积,减缓了肺功能下降的速度,从而可能间接地影响了特发性肺纤维化患者的生存期。此外,尼达尼布还可能通过减少疾病恶化和急性加重事件的发生,降低了患者因疾病并发症而导致的死亡风险。
临床应用的局限性和展望 {4. 局限性与展望}
尽管尼达尼布在特发性肺纤维化治疗中表现出一定的疗效,但其临床应用仍存在一些局限性。例如,部分患者可能会出现耐药性或不良反应,需要进行个体化治疗调整。此外,尼达尼布的长期疗效和生存期影响仍需进一步长期随访和研究来验证。未来,随着对特发性肺纤维化病理机制的深入了解和治疗手段的不断进步,相信会有更多有效的治疗策略出现,为患者提供更好的生存期和生活质量。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。