尼达尼布(Nintedanib)能缓解肺部症状吗
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)能缓解肺部症状吗
展开2025-04-03 09:42:08
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)是一种口服的抗纤维化药物,广泛应用于特发性肺纤维化(IPF)等肺部疾病的治疗。随着对这种药物的深入研究,越来越多的证据表明,尼达尼布在缓解肺部症状方面表现出一定的疗效,为许多患者带来了希望。
1. 尼达尼布概述
尼达尼布是一种小分子靶向药物,主要通过抑制多种生长因子受体的酪氨酸激酶活性来发挥作用。这些受体包括血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)等,与肺组织的纤维化过程密切相关。通过抑制这些信号通路,尼达尼布能够减缓肺组织的纤维化进程,从而可能改善肺部功能。
2. 特发性肺纤维化的症状
特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病,主要特征为进行性进行的肺组织硬化和疤痕形成,导致患者出现呼吸困难、干咳、疲劳等症状。随着病情的加重,患者的生活质量明显下降,日常活动受到限制,给患者及其家庭带来沉重负担。
3. 尼达尼布在缓解症状方面的效果
研究表明,尼达尼布能够有效延缓特发性肺纤维化患者的肺功能下降。这意味着,尽管不能完全逆转病情,但尼达尼布可以减缓疾病进程,降低肺部症状的严重程度,帮助患者维持相对稳定的生活状态。此外,尼达尼布还对改善患者的步行距离和增强日常活动能力起到积极作用。
4. 副作用与注意事项
尽管尼达尼布在临床试验中显示出良好的疗效,但也伴随一定的副作用。常见的不良反应包括腹泻、恶心、食欲下降和肝功能异常等。在使用尼达尼布时,患者需定期进行肝功能监测,并及时与医生沟通,以便在不良反应出现时及时调整治疗方案。
尼达尼布作为特发性肺纤维化的一种新型治疗选择,为许多患者带来了希望。虽然对某些肺部症状的缓解存在积极作用,但患者在使用过程中仍需关注副作用,并与医疗团队保持密切沟通,以获得最佳的治疗效果和生活质量。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。