尼达尼布(Nintedanib)要终身服药吗
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)要终身服药吗
展开2024-01-16 16:51:23
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好问题
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尼达尼布(Nintedanib)在特发性肺纤维化的治疗中被广泛应用,但许多患者关心的一个问题是,他们是否需要终身服药。在本文中,我们将探讨这个问题,并提供相关信息来帮助读者更好地理解尼达尼布治疗的要点。
尼达尼布 (Nintedanib) 是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗特发性肺纤维化。该疾病是一种慢性、进行性的肺病,特点是肺组织的病理性纤维增生,导致呼吸困难和肺功能受损。尼达尼布通过抑制纤维细胞和炎症细胞的增殖,减缓疾病的进展,并提高患者的生活质量。
1. 尼达尼布的治疗持续时间
尼达尼布治疗的持续时间取决于患者的具体情况。根据临床试验的结果,尼达尼布通常需要持续使用,并定期进行评估。每位患者的病情不同,因此治疗期可能会因人而异。医生会根据患者的症状、肺功能和其他相关因素来确定治疗计划。
2. 尼达尼布的效果和副作用
尼达尼布已被证明有效减缓特发性肺纤维化的进展,并在一些临床试验中显示出改善患者的生活质量。尼达尼布也可能引起一些副作用,例如腹泻、恶心、胃痛等。患者在服药期间应密切注意自己的身体反应,并与医生保持良好的沟通。
3. 停药后的病情反弹
关于停药后的病情反弹,目前尚未有明确的结论。有些研究指出,停药后病情可能会恶化,但也有一些患者在停药后保持了良好的病情稳定。因此,患者在决定是否停药时应与医生充分讨论,并共同制定相应的治疗计划。
4. 个体化治疗方案
特发性肺纤维化是一种复杂的疾病,治疗方法因人而异。每位患者的病情不同,因此治疗方案需要根据个体情况进行调整。尼达尼布只是治疗方案的一部分,医生可能会结合其他药物或治疗措施,制定出适合患者的个体化方案。
尼达尼布在特发性肺纤维化的治疗中是一个重要的药物。无论是短期还是长期,持续的治疗对于控制疾病的进展和改善患者的生活质量非常重要。患者应与医生密切合作,共同制定适合自己的个体化治疗方案,并定期进行评估和调整。尼达尼布的用药效果和副作用都需要在临床监测下进行评估,以确保患者获得最佳的治疗效果。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。