Avatrombopag适应症具体有哪些
病情描述:Avatrombopag适应症具体有哪些
展开2024-01-12 16:36:53
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好问题
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张胜泉
问药网药师
Avatrombopag适应症具体有哪些,Avatrombopag(Avatrombopag)适用于1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗;2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板减少症的治疗。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种被广泛用于治疗血小板减少症的药物。它在临床应用中显示出显著的疗效,适用于一系列病症。接下来,我们将深入探讨Avatrombopag的具体适应症。
1. 概述血小板减少症
在深入研究Avatrombopag的适应症之前,我们首先要了解血小板减少症的背景。血小板是血液中的一种细胞,其主要功能是促使血液凝固,防止过度出血。当患者的血小板数量降低到异常水平时,就会出现血小板减少症,这可能导致严重的出血问题。
2. Avatrombopag在慢性肝病患者中的应用
首先,Avatrombopag被广泛用于慢性肝病患者,尤其是那些由于肝硬化引起的血小板减少症。这种情况下,Avatrombopag通过促进骨髓产生更多的血小板,从而有效地提高患者的血小板水平,预防潜在的出血问题。
3. 对化疗导致的血小板减少的治疗
其次,Avatrombopag也被用于处理因癌症化疗而引起的血小板减少。癌症患者在接受化疗时,往往会经历血小板水平下降的情况,这可能影响他们的治疗进程。Avatrombopag通过促进血小板的生成,为这些患者提供了一种有效的治疗手段。
4. 在免疫性血小板减少症中的作用
除此之外,Avatrombopag还在免疫性血小板减少症的治疗中发挥着关键作用。这是一种由于免疫系统异常攻击血小板而导致的疾病,Avatrombopag通过调节血小板的生产,有助于缓解患者的症状。
结论
总体而言,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)作为治疗血小板减少症的药物,在多个领域都显示出了显著的疗效。从慢性肝病到癌症化疗,再到免疫性血小板减少症,Avatrombopag的广泛适应症使其成为当前医学领域的一项重要治疗工具。随着对其作用机制的深入研究和临床实践的不断推进,相信Avatrombopag在未来仍将发挥更大的作用,为更多患者带来福音。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块