阿伐曲泊帕片治白血病吗
病情描述:阿伐曲泊帕片治白血病吗
展开2023-07-04 13:28:10
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好问题
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张胜泉
问药网药师
阿伐曲泊帕片是一种血小板生长因子受体激动剂,通过刺激骨髓中的干细胞增殖和成熟,促进血小板的生成和释放。白血病患者因为骨髓功能障碍,导致血小板生成减少,从而引起出血风险的增加。而阿伐曲泊帕片可以帮助白血病患者增加血小板数量,从而减轻这一问题。
阿伐曲泊帕片在白血病治疗中的应用主要有两个方面。一方面,它可以用于治疗缺血性血小板减少性紫癜(ITP),这是一种免疫介导的自身免疫性疾病,也是白血病患者常见的并发症之一。患者在接受化疗的同时,常常会出现血小板减少的情况,从而导致出血的风险增加。而阿伐曲泊帕片的应用可以在短期内提高患者的血小板计数,帮助他们更好地应对化疗过程中的出血问题。
另一方面,阿伐曲泊帕片还可以用于治疗难治性血小板减少性紫癜(TAPS)。相比于ITP,TAPS更为严重,治疗也更加困难。患者在接受白血病治疗期间,常常出现血小板坏死、血栓等并发症。阿伐曲泊帕片的应用可以帮助患者恢复正常的血小板计数,从而降低并发症的风险,提高患者的生存率。
然而,阿伐曲泊帕片并不是一种完全无害的药物。在使用过程中,患者需要密切监测血小板的计数和功能,以及药物的副作用。阿伐曲泊帕片可能会引发一系列的不良反应,如头痛、恶心、乏力等。此外,长期使用该药物可能会导致血小板生成障碍和出血问题,因此在使用前需要权衡收益和风险,避免患者出现更严重的问题。
总体来说,阿伐曲泊帕片在治疗白血病的过程中发挥了重要的作用。它可以帮助患者提高血小板计数,减少出血风险,并提高患者的生存率。然而,对于患者来说,使用该药物需要监测血小板的计数和功能,避免副作用的发生。随着科学技术的发展,相信未来会有更多更安全、更有效的治疗方法出现,让白血病患者有更好的生活质量。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块