帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的不良反应有哪些
病情描述：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的不良反应有哪些
展开2023-12-20 12:20:20
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的不良反应有哪些,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用，症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱，患者需定期接受激素检测。注意在用药前，请务必咨询专业医生，切勿随意用药，以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫调节药物，被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等多种恶性肿瘤的治疗。使用帕博利珠单抗治疗的过程中，也存在一些不良反应。
1.免疫相关不良反应：
帕博利珠单抗可以增强免疫系统的活性，但同时也会导致一些免疫相关的不良反应。这些反应可能包括疲劳、发热、体重下降、食欲不振、关节疼痛等症状。严重的不良反应可能涉及器官功能紊乱，例如肺炎、肝炎、肾炎和甲状腺功能障碍等。
2.皮肤反应：
帕博利珠单抗治疗过程中，部分患者可能出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重情况下，可引发皮肤剥脱症和固定药疹等严重皮肤反应。
3.胃肠道反应：
帕博利珠单抗可能引发胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和消化不良等。这些症状可能会影响患者的食欲和体重，严重的情况下可能导致胃肠道出血或穿孔等并发症。
4.神经系统反应：
少数患者在使用帕博利珠单抗后可能出现神经系统反应，如头痛、头晕、困倦和周围神经炎等。这些症状通常是轻度的，但有时也可能影响患者的日常生活。
5.其他不良反应：
帕博利珠单抗治疗还可能引发一些其他不良反应，如血液学异常、肺部疾病、肾脏损害、心脏问题和甲状腺功能障碍等。
需要注意的是，不同类型的癌症和个体患者对帕博利珠单抗的耐受性和反应各有差异。治疗过程中，患者应密切关注任何不寻常的症状，并及时向医生报告，以便及时调整治疗方案或采取适当的处理措施。
帕博利珠单抗是一种重要的抗肿瘤药物，但使用过程中可能出现免疫相关不良反应、皮肤反应、胃肠道反应、神经系统反应和其他不良反应。在使用帕博利珠单抗治疗时，患者需要与医生密切合作，及时报告任何异常反应，以确保安全和有效的治疗。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
