尼达尼布(Nintedanib)维加特可以治疗什么病
病情描述：尼达尼布(Nintedanib)维加特可以治疗什么病
展开2023-12-09 12:33:09
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黄斌
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)维加特可以治疗什么病,尼达尼布(Nintedanib)适用于特发性肺纤维化(IPF)的成人治疗。具有进展表型的慢性纤维性间质性肺病。OFEV适用于成人慢性纤维化间质性肺疾病(ild)的进展表型的治疗。系统性硬化症相关间质性肺病。OFEV可减缓成年系统性硬化相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者肺功能下降的速度。
尼达尼布（Nintedanib）维加特是一种新型的药物，被广泛应用于特发性肺纤维化等肺疾病的治疗。特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种罕见但具有严重危害性的慢性进展性肺部疾病。本文将介绍尼达尼布维加特对特发性肺纤维化和其他肺疾病的治疗作用。
1. 尼达尼布维加特及其作用机制
尼达尼布维加特是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制肺纤维化过程中的多个关键信号通路，有效减缓肺组织瘢痕形成。它能抑制血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）、血小板来源生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor，PDGFR）和纤维细胞生长因子受体（fibroblast growth factor receptor，FGFR）的活性，以减少纤维化相关炎症细胞的增殖和肺内纤维化过程。
2. 尼达尼布维加特在特发性肺纤维化治疗中的应用
特发性肺纤维化是一种不明原因的进行性肺部疾病，其特点是肺泡和结缔组织的瘢痕增生和纤维化，从而导致肺功能逐渐丧失，严重影响患者的生活质量。尼达尼布维加特的抗纤维化作用可以减缓特发性肺纤维化的进展，改善患者的肺功能和生活质量。根据临床研究显示，使用尼达尼布维加特的患者相对于安慰剂组，肺功能衰竭和死亡的风险降低了一半以上。
3. 尼达尼布维加特在其他肺疾病中的作用
除了特发性肺纤维化，尼达尼布维加特在其他一些肺疾病的治疗中也显示出潜在的积极效果。例如，它被用于慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）治疗中，可减少肺部炎症反应，改善肺功能并减少急性加重发作的次数。尼达尼布维加特还被用于治疗肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH），通过减少肺动脉壁的增厚和血管重构，从而改善血流动力学和生活质量。
4. 尼达尼布维加特的安全性和注意事项
就像其他药物一样，尼达尼布维加特也有一些潜在的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。在使用尼达尼布维加特之前，建议患者向医生详细告知自己的过敏史和现有的用药情况。此外，孕妇、哺乳期妇女以及有严重肝脏和肾脏疾病的患者需要谨慎使用该药物。
尼达尼布维加特是一种有潜力的药物，对于特发性肺纤维化以及其他肺疾病的治疗具有重要意义。它的研究与应用为患者带来了新的希望，减缓疾病进展，提高生活质量。在使用时需遵循医生的指导，并严格注意药物的安全性和副作用。通过继续研究和临床实践，相信尼达尼布维加特将在肺疾病治疗领域发挥更大的作用。
功能主治：特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂，改善肺通气功能
用法用量：用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg，每日两次，给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg，每日两次，治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能，一旦出现肝功能异常，应降低剂量或停药。 本品应与食物同服，用水送服整粒胶囊。 本品有苦味，不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物，应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物，不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用，除了对症治疗以外，本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg，每日两次)或降低的剂量(每次100mg，每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg，每日两次，则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内，且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时，可中断治疗，或将本品降低剂量至每次100mg，每日两次。 当肝酶恢复至基线值时，重新使用本品降低剂量(每次100mg，每日两次)治疗，随后可增加至完整剂量(每次150mg，每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN，或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时，应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比，未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析，无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析，年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而，它们对暴露量的影响不大，无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中，在进行不良反应管理时，应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此，不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟，在使用本品期间应避免吸烟。
