苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕老年用药需要注意什么
病情描述:苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕老年用药需要注意什么
展开2023-12-07 17:11:52
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好问题
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黄斌
问药网药师
苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕老年用药需要注意什么,苏可欣(Avatrombopag)的使用注意事项包括:1.使用此药时需定期由医生检查治疗进展,以确保药物的正确作用,需要进行血液检测。2.使用阿伐曲泊帕期间可能会出现血液凝固问题,如腿部疼痛、肿胀或压痛,或胸痛,应立即告知医生。3.除非与医生讨论,否则不应随意使用其他药物,包括处方药、非处方药、草药或维生素补充剂。
苏可欣(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,尤其在老年患者中应用较为广泛。在老年患者中使用阿伐曲泊帕时,需要特别注意一些事项以确保安全有效的治疗。以下是一份关于苏可欣在老年患者用药方面的注意事项的详细介绍。
1. 个体化用药方案
老年患者由于生理机能的逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力可能有所下降。因此,在使用苏可欣时,应该采取个体化的用药方案。医生需要仔细评估患者的身体状况、肝肾功能等因素,制定适合患者的用药计划,确保在治疗过程中达到最佳效果。
2. 肝功能监测
阿伐曲泊帕的代谢主要发生在肝脏中,因此老年患者在用药期间需要定期监测肝功能。这有助于及时发现任何肝功能异常,并采取必要的措施,以避免药物对肝脏产生不良影响。对于存在肝功能异常的患者,医生可能需要调整药物剂量或调整用药频率。
3. 药物相互作用的注意
老年患者通常患有多种慢性疾病,可能需要同时使用多种药物。在使用苏可欣时,需要特别注意药物相互作用的可能性。一些药物可能影响阿伐曲泊帕的代谢,从而影响其疗效或增加患者的不良反应风险。因此,在开始使用苏可欣之前,医生应该充分了解患者正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。
4. 密切监测不良反应
老年患者由于生理上的特殊性,更容易出现药物不良反应。在使用苏可欣的过程中,医生需要密切监测患者的身体状况,特别是注意可能出现的不良反应,如头痛、乏力、恶心等。及时发现并处理这些不良反应,有助于确保患者在治疗中保持良好的健康状态。
结语
苏可欣(Avatrombopag)作为一种治疗血小板减少症的药物,在老年患者中的使用需要谨慎。通过个体化用药方案、定期监测肝功能、注意药物相互作用以及密切监测不良反应,可以有效降低患者在使用苏可欣过程中的风险,确保治疗的安全性和有效性。老年患者及其家属在使用苏可欣期间应密切配合医生的建议,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块