仑伐替尼能预防肝癌复发吗
病情描述:仑伐替尼能预防肝癌复发吗
展开2023-11-12 18:58:47
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好问题
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张胜泉
问药网药师
肝癌是一种常见且恶性程度较高的肿瘤,对患者的健康和生命造成了严重威胁。在肝癌的治疗中,预防肝癌复发是非常重要的一环。最近的研究表明,仑伐替尼(Lenvatinib)是一种有效的药物,可以用来预防肝癌复发。
仑伐替尼是一种多激酶抑制剂,被证实可以抑制肿瘤的生长和血管生成,进而抑制肿瘤细胞的扩散和转移。它最初被应用于甲状腺癌的治疗,并且已取得了良好的效果。此后,仑伐替尼也被广泛应用于肾癌和肝癌的治疗。
在一项最近的临床研究中,研究人员对参与实验的患者进行了观察,并发现在使用仑伐替尼治疗的肝癌患者中,肝癌的复发率明显降低。研究表明,将仑伐替尼作为辅助治疗用于手术切除后的肝癌患者,可以有效地预防肝癌的复发和进展。
这项研究的结果对于肝癌的治疗具有重要的意义。以往,肝癌患者在手术切除后依然面临肝癌复发的风险,这给患者带来了很大的压力和恐惧。然而,通过使用仑伐替尼作为辅助治疗,可以明显降低肝癌的复发风险,从而提高患者的生存率和生活质量。
仑伐替尼预防肝癌复发的机制与多方面的抗肿瘤作用有关。首先,仑伐替尼可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成,减少肿瘤的生长和转移。其次,仑伐替尼还可以增强免疫系统的作用,帮助机体产生更多的免疫细胞进行抗肿瘤作用。此外,仑伐替尼还可以抑制肿瘤细胞的抗药性,增强对治疗的效果。
虽然仑伐替尼在预防肝癌复发方面显示出良好的疗效,但仍然需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。此外,仑伐替尼的副作用也需要引起重视。在使用仑伐替尼时,患者需要密切关注药物的不良反应,并在医生的指导下进行治疗。
总的来说,仑伐替尼是一种有效的药物,可以用于预防肝癌的复发。通过使用仑伐替尼作为辅助治疗,肝癌患者可以明显降低肝癌的复发风险,提高生存率和生活质量。然而,仑伐替尼的应用仍需进一步的研究和监测,以确保其疗效和安全性。对于肝癌患者来说,及时进行治疗并接受规范的辅助治疗非常重要,以减少肝癌的复发风险,提高治疗效果。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)