乐卫玛(Lenvatinib)适应症和治疗效果怎么样
病情描述:乐卫玛(Lenvatinib)适应症和治疗效果怎么样
展开2024-04-16 11:08:38
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乐卫玛(Lenvatinib)适应症和治疗效果怎么样,乐卫玛(Lenvatinib)的主要疗效:1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌,特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌,这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成,减少肿瘤的血液供应,有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者,仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用,延长生存期。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
乐卫玛(Lenvatinib)是一种口服靶向药物,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。它的疗效在几种癌症类型中得到了广泛的研究和认可,特别是在肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中。本文将对乐卫玛的适应症和治疗效果进行简要介绍和分析,以帮助读者对该药物有更清晰的认识。
1. 乐卫玛在肾癌治疗中的应用
肾癌是一种常见的恶性肿瘤,对于末期或转移性肾癌的患者,乐卫玛是一种常用的治疗选项之一。该药物通过抑制肿瘤血管生成和抑制多种癌细胞信号通路的活性来发挥治疗作用。根据临床试验的结果,乐卫玛在延长患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)方面表现出显著的效果,同时也改善了患者的生活质量。乐卫玛可能会引起一些不良反应,如高血压、蛋白尿、疲劳等,因此患者在接受治疗时需要密切监测并进行相应的管理。
2. 乐卫玛在肝癌治疗中的应用
肝癌是一种高度恶性的肿瘤,对于不可手术的肝癌患者,系统治疗是关键。乐卫玛被证明在肝癌治疗中具有显著的临床效果。该药物通过抑制肿瘤细胞的生长和血管生成来发挥作用,并被用作一线治疗和次线治疗。临床研究表明,乐卫玛可以显著延长患者的无进展生存时间和总生存时间,同时具有良好的耐受性。患者可能会面临药物相关的不良反应,如高血压、蛋白尿、口腔炎等,因此临床监测和适当的管理至关重要。
3. 乐卫玛在甲状腺癌治疗中的应用
甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,乐卫玛也被广泛用于甲状腺癌的治疗。该药物通过抑制多种癌细胞信号通路的活性来发挥作用,可用于局部晚期或转移性甲状腺癌的治疗。乐卫玛在临床试验中显示出显著的抗肿瘤活性,并且能够显著延长患者的无进展生存时间。患者在接受乐卫玛治疗时需要密切监测甲状腺功能和心脏功能,并及时进行适当的管理。
乐卫玛作为一种有效的靶向药物,在肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中取得了显著的疗效。应该注意到每个患者的状况是独特的,治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。此外,乐卫玛可能会引起一些不良反应,因此在治疗期间需要密切监测患者的状况,并在需要时进行适当的管理。最重要的是,患者需与医生保持密切的沟通和合作,以便共同制定最合适的治疗方案,提高治疗效果并提高生活质量。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)