帕博利珠单抗用满两年后还能用吗
病情描述:帕博利珠单抗用满两年后还能用吗
展开2023-11-01 15:05:39
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好问题
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab),作为一种免疫治疗药物,已经在多种恶性肿瘤的治疗中展现出了显著的疗效。然而,许多患者在使用该药物两年后仍然存在一个问题:帕博利珠单抗是否可以继续使用?
帕博利珠单抗是一种PD-1受体抑制剂,可以通过激活机体的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它已被证实在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等多种肿瘤治疗中效果显著。然而,在使用帕博利珠单抗进行治疗的过程中,患者可能会面临一些挑战。
首先,帕博利珠单抗的长期使用可能会导致免疫耐药性。一些研究表明,在使用帕博利珠单抗超过两年后,一部分患者可能会出现药物效果逐渐减弱的情况。这可能是由于肿瘤细胞逐渐适应药物的作用,从而降低了药物的疗效。因此,对于长期使用帕博利珠单抗的患者来说,监测药物的疗效以及及时调整治疗方案非常重要。
其次,帕博利珠单抗的使用可能会引发一些不良反应。尽管该药物相对安全,但仍有一些患者可能会出现疲劳、纳差、恶心、呕吐、皮疹等不适反应。一些严重的副作用,如免疫介导的毒性反应和自身免疫性疾病的发生,也可能会发生。因此,患者使用帕博利珠单抗时需要密切关注自身症状的变化,并及时与医生沟通。
在讨论帕博利珠单抗是否能够持续使用时,还需要关注治疗的效果。帕博利珠单抗主要通过激活机体免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长,因此该药物的疗效与患者的免疫状态密切相关。如果患者的免疫状态较差,帕博利珠单抗的疗效可能会减弱,从而需要考虑其他治疗方案。因此,在使用帕博利珠单抗两年后,患者应该进行全面的评估,包括肿瘤的生长情况、免疫状态以及其他潜在的治疗选择。
总的来说,帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,具有显著的抗肿瘤效果。然而,在长期使用两年后,患者需要对药物的效果、不良反应以及免疫状态进行全面评估,来确定是否继续使用该药物或者考虑其他治疗方案。同时,患者还应与医生密切合作,共同制定个体化的治疗计划,以获得最佳的治疗结果。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。