阿伐曲泊帕片对肝伤害大吗
病情描述:阿伐曲泊帕片对肝伤害大吗
展开2023-10-29 18:21:47
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,阿伐曲泊帕片经过临床试验已经证实了其在提高血小板计数方面的显著疗效。药物通过刺激骨髓中的血小板生成,增加血小板计数,从而减轻病人的出血风险。多项临床试验已经证明,阿伐曲泊帕片能够显著增加血小板计数,对血小板减少症患者治疗效果显著。
虽然阿伐曲泊帕片在改善血小板计数方面表现出色,关于其对肝脏的副作用还有待进一步研究。据目前已公布的临床试验数据,阿伐曲泊帕片在治疗血小板减少症的过程中,可能会对肝功能造成一些影响。然而,这种影响主要表现为轻度的肝酶升高,而不是严重的肝损害。许多临床试验和实践经验表明,即使在使用较高剂量的阿伐曲泊帕片时,肝酶升高的情况也是暂时的,停药后肝酶水平通常会恢复正常。因此,可以说阿伐曲泊帕片对肝脏的损害是相对较小的。
除了药物自身的影响之外,患者在使用阿伐曲泊帕片时需要密切监测肝功能。在开始使用药物之前,应进行全面的肝功能评估,并在用药过程中定期复查肝功能指标。这将有助于及时发现肝损害的迹象,并采取相应的措施。
总的来说,阿伐曲泊帕片是一种有效的治疗血小板减少症的药物,能够显著提高血小板计数。然而,作为一个激动剂药物,阿伐曲泊帕片可能对肝脏产生轻度影响。因此,在使用药物时,患者应密切监测肝功能,注意观察有无肝损害的迹象,并在必要时采取相应的措施。在临床实践过程中,医生应严密监测患者的肝功能,并咨询相应专业人士的意见,以确保患者的安全和疗效。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块