帕博利珠单抗可以报销吗
病情描述：帕博利珠单抗可以报销吗
展开2023-10-29 12:26:03
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帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫检查点抑制剂，被广泛应用于多种癌症的治疗中。它通过抑制PD-1（程序性死亡-1）受体与其配体PD-L1相互作用，从而增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。帕博利珠单抗在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症的治疗中表现出了显著的疗效。
然而，帕博利珠单抗的价格相对较高，是许多患者及其家庭难以承受的。对于大部分患者而言，能否将帕博利珠单抗费用纳入医保报销范围，则成为了一个备受关注的问题。
目前，帕博利珠单抗在许多国家已经被纳入医保报销范围。例如，在美国，根据美国社会保险节目（Medicare）的规定，帕博利珠单抗适用于治疗多种癌症，包括黑色素瘤、肺癌和结直肠癌等。根据相关政策，患者必须满足一定的条件才能享受医保报销。其他一些国家和地区也对帕博利珠单抗的报销进行了相应的规定。
在中国，帕博利珠单抗的医保报销情况则有所不同。根据国家医疗保障局发布的《关于进一步完善城乡居民医保制度的意见》，在城市参保范围内，帕博利珠单抗保持原来的医保报销政策，即符合医保目录的适应症可享受相应的报销政策，而采取门诊报销和定点医院报销相结合的方式。
然而，在农村地区，帕博利珠单抗的医保报销政策相对有所限制。根据中国医保局发布的《关于进一步优化农村居民医疗保险制度的通知》，目前农村地区尚未将帕博利珠单抗纳入医保报销范围。这导致了一些农村地区的患者需要自费购买帕博利珠单抗，给他们的经济负担带来了一定的压力。
尽管帕博利珠单抗的价格较高，但其在一些临床试验中展现出的疗效令人鼓舞，对许多癌症患者而言，它们可以为患者提供生存机会和提高生活质量的希望。因此，政府和相关部门应加大对帕博利珠单抗的报销政策和覆盖范围的研究和改善力度，以确保更多患者能够受益于这一创新的治疗药物。
此外，药企也可以通过与医保部门合作，在价格上给予一定的减免，以减轻患者的经济负担。通过探索多种方式，我们可以更好地保障患者的用药权益，让更多癌症患者能够获得帕博利珠单抗等创新药物的治疗机会，提高癌症患者的治疗效果和生活质量。
综上所述，帕博利珠单抗在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等癌症治疗中发挥着重要作用。虽然其在医保报销方面存在一定的限制，但政府、医保部门和药企可以共同努力，通过完善报销政策和减免价格等措施，减轻患者经济负担，提高患者用药的可及性和质量。同时，我们也期待未来发现更多创新药物，来帮助更多的癌症患者战胜疾病，重返健康的生活。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
