帕博利珠单抗的疗效怎么样
病情描述：帕博利珠单抗的疗效怎么样
展开2023-10-26 19:15:41
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李娟
问药网药师
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫治疗药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。其疗效已在临床研究和实际应用中得到验证，并且在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症治疗中显示出良好的临床疗效。
帕博利珠单抗属于PD-1抑制剂，通过作用于免疫系统的PD-1受体，抑制抗原特异性T细胞的抑制性信号，从而增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。下面将针对该药物在不同类型癌症中的疗效进行介绍。
在黑色素瘤治疗中，帕博利珠单抗已被批准作为一线治疗药物，因为在临床试验中显示出显著的生存期改善。尤其是在转移性黑色素瘤患者中，帕博利珠单抗能够延长患者的生存期，并且在一些患者中观察到了持久的抗肿瘤反应。
对于肺癌患者来说，帕博利珠单抗则被用作一线或二线治疗。在一些临床试验中，帕博利珠单抗与化疗药物相比，显示出更好的生存期和更少的不良反应。此外，该药物在肺癌患者中也被广泛应用于维持治疗，能够延长无进展生存期。
头颈部鳞状细胞癌也是帕博利珠单抗的适应症之一。临床试验显示，该药物可显著改善患者的生存期，并且与化疗相比，帕博利珠单抗治疗组的患者在生活质量和辅助治疗相关不良反应方面表现更好。
在结直肠癌治疗中，帕博利珠单抗被广泛应用于转移性结直肠癌的二线治疗，特别是KRAS突变的患者。临床试验结果显示，帕博利珠单抗能够延长患者的生存期，减少肿瘤进展的风险，并提高生活质量。
除了上述类型的癌症，帕博利珠单抗也在其他多种肿瘤中显示出了潜在的治疗效果。对于宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等癌症，帕博利珠单抗的使用已经取得了一定的疗效，并且进一步的研究也在进行中。
需要注意的是，帕博利珠单抗并非适用于所有癌症患者，其疗效和耐受性因个体差异而异。因此，在使用该药物时，医生需要根据患者的具体情况进行评估，并权衡其风险与益处。
综上所述，帕博利珠单抗作为免疫治疗药物，对于多种癌症的治疗显示出良好的疗效。在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等领域，帕博利珠单抗的应用已经得到认可，并获得了一定的疗效。然而，该药物在个体患者中的疗效还需进一步研究和评估。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
