左乙拉西坦(Levetiracetam)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:左乙拉西坦(Levetiracetam)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-10-27 08:04:26
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好问题
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陈志明
问药网药师
左乙拉西坦(Levetiracetam)的禁忌和注意事项是什么,Levetiracetam(Levetiracetam)的注意事项:1、始终在医生的监督下使用左乙拉西坦;2、严格按照医生的建议和处方使用左乙拉西坦,不要随意更改剂量或停药;3、在开始使用左乙拉西坦之前,告诉医生您正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与左乙拉西坦发生相互作用。
左乙拉西坦(Levetiracetam)是一种广泛用于治疗癫痫的抗癫痫药物,特别是对成人和儿童部分性癫痫的控制。虽然它通常被认为是安全的,但在使用过程中仍需注意一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和疗效。以下是关于左乙拉西坦的禁忌和注意事项的详细介绍。
1. 禁忌症
左乙拉西坦在某些情况下是不适合使用的。主要禁忌包括:对左乙拉西坦或其成分过敏的患者,对于这些个体,服用此药可能引发严重的过敏反应,如皮疹、呼吸急促等。此外,严重肾功能不全的患者在使用此药时需谨慎,剂量调整是必要的。
2. 注意事项
在使用左乙拉西坦时,患者和医生需要考虑一些重要的注意事项。首先,老年患者可能对药物的代谢和作用更加敏感,因此需要小心调整剂量。其次,左乙拉西坦可能影响心理健康,部分患者可能会出现情绪波动、焦虑或抑郁的症状,因此需要定期评估心理状态。
3. 药物相互作用
左乙拉西坦与某些药物可能会发生相互作用,因此在使用其他药物时应告知医生。例如,与其他抗癫痫药物共同使用时,医生可能需要根据患者的具体情况进行剂量调整。此外,某些治疗高血压或感染的药物在与左乙拉西坦联合使用时,也需多加注意。
4. 用药监测
使用左乙拉西坦的患者应定期进行临床监测,包括血液检查和神经功能评估。确保药物的有效性以及及时发现可能出现的副作用,比如嗜睡、眩晕等,以便于及时调整治疗方案。
总体来说,左乙拉西坦在控制癫痫方面效果显著,但在使用过程中必须重视其禁忌和注意事项,以保障患者的安全和治疗效果。与医生保持良好的沟通,定期检查,能够帮助患者更好地管理癫痫病情。
功能主治:用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量:(1)给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次500 mg,每日2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次150 mg,每日2次,最大剂量每次450 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次200 mg,每日2次,最大剂量每次600 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次250 mg,每日2次,最大剂量每次750 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次500 mg,每日2次,最大剂量每次1500 mg,每日2次。20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 :对于轻度和中度肝功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日剂量应减半。