左乙拉西坦(Levetiracetam)适应症具体有哪些
病情描述:左乙拉西坦(Levetiracetam)适应症具体有哪些
展开2026-02-23 17:52:21
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陈志明
问药网药师
左乙拉西坦(Levetiracetam)适应症具体有哪些,Levetiracetam(Levetiracetam)适用于:1、部分性癫痫发作;2、全身性癫痫发作;3、单药治疗或联合治疗;4、急性期癫痫状况;5、癫痫外的其他神经系统疾病。
左乙拉西坦(Levetiracetam)是一种广泛应用于癫痫治疗的抗癫痫药物。作为一种新型的抗癫痫药,左乙拉西坦具有独特的作用机制,能够有效控制癫痫发作,并且对患者的耐受性较好。本文将详细介绍左乙拉西坦的适应症,以帮助患者及医生更好地了解这一药物的应用范围。
1. 癫痫部分发作
左乙拉西坦最常见的适应症是治疗部分性癫痫发作。这种类型的癫痫发作起源于大脑的某一特定区域,可能表现为感觉异常、运动障碍或意识障碍等。左乙拉西坦可以单独使用或与其他抗癫痫药物联合使用,以控制这种类型的发作。
2. 全身性癫痫发作
除了部分性癫痫,左乙拉西坦也适用于治疗全身性癫痫发作,特别是强直-阵挛型癫痫(即大发作)。这种类型的癫痫表现为突然的意识丧失及全身性肌肉抽搐。左乙拉西坦在这种情况下能够有效降低发作的频率和严重程度。
3. 抗癫痫药物联合治疗
左乙拉西坦常被用于与其他抗癫痫药物联合治疗特别复杂的癫痫病例。在一些难治性癫痫患者中,单一药物难以控发作,此时医生可能会考虑添加左乙拉西坦,以实现更好的控制效果。
4. 对儿童的适应症
左乙拉西坦也适用于儿童癫痫患者,其治疗的安全性及有效性已经通过多项临床研究证实。特别是在儿童部分性癫痫的治疗中,左乙拉西坦因其良好的耐受性而受到广泛认可。
综上所述,左乙拉西坦在癫痫治疗中具有重要的适应症,包括部分性癫痫发作、全身性癫痫发作、联合治疗及儿童治疗。它的应用为许多癫痫患者带来了希望,帮助他们更好地控制疾病。确保在使用左乙拉西坦时遵循医生的指导,以获得最佳的治疗效果。
功能主治:用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量:(1)给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次500 mg,每日2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次150 mg,每日2次,最大剂量每次450 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次200 mg,每日2次,最大剂量每次600 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次250 mg,每日2次,最大剂量每次750 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次500 mg,每日2次,最大剂量每次1500 mg,每日2次。20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 :对于轻度和中度肝功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日剂量应减半。