哌柏西利要长期服用吗
病情描述:哌柏西利要长期服用吗
展开2023-09-07 09:50:04
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好问题
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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,特别是在女性中更加常见。在过去的几十年里,医学研究取得了巨大的进展,现在有许多有效的治疗方法可供选择。其中一种就是使用哌柏西利进行靶向治疗。
哌柏西利的主要作用机制是通过抑制细胞周期的进展来抑制癌细胞的增殖。它主要在S期(DNA复制期)和G1期(细胞增殖准备期)起作用,通过抑制CDK4和CDK6蛋白激酶来阻止细胞进入下一个细胞周期。这使得癌细胞无法继续分裂和生长,从而达到治疗的目的。
哌柏西利通常与其他抗癌药物联合使用,例如雌激素受体阻断剂或HER2受体阻断剂。这种综合治疗方案在乳腺癌患者中取得了良好的治疗效果。临床试验结果显示,与单独使用雌激素受体阻断剂相比,使用哌柏西利联合治疗能够显著延长无进展生存期,并改善整体生存率。
然而,哌柏西利的长期服用也存在一些副作用。目前为止,最常见的副作用是低血细胞相关的毒性,包括白细胞减少和中性粒细胞减少。这可能导致免疫力下降和感染的风险增加。另外,还有一些与药物代谢和药物相互作用相关的副作用,但临床上并不常见。
由于哌柏西利是一种靶向药物,其作用方式与传统化疗药物不同。传统化疗药物更多地通过对癌细胞的广泛毒性作用来抑制其生长和分裂。然而,哌柏西利是一种“智能药物”,主要通过抑制特定靶点的蛋白激酶来选择性地作用于癌细胞,从而减少了对正常细胞的损害。
根据目前的研究和临床试验结果,哌柏西利的长期使用在乳腺癌的治疗中是安全和有效的。它可以用于一线治疗或晚期乳腺癌的维持治疗,以延长患者的生存时间和提高生活质量。
总而言之,哌柏西利是一种用于乳腺癌治疗的靶向药物,在长期使用中显示出良好的疗效和安全性。尽管它可能会产生一些副作用,但是通过密切监测和适当的管理,这些副作用可以得到有效控制。对于乳腺癌患者来说,长期服用哌柏西利可能是一种有效的治疗选择,以帮助他们战胜这个严重疾病。
功能主治:用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量:【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg,每天1次,连续服用21天,之后停药7天(吃3周/停1周给药方案),28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5mg,口服,每天1次,在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制,请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者,其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg,每天一次,采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分,无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。