左乙拉西坦不良反应严重吗
病情描述:左乙拉西坦不良反应严重吗
展开2025-06-14 12:31:13
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好问题
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好问题
黄斌
问药网药师
左乙拉西坦不良反应严重吗,左乙拉西坦(Levetiracetam)常见副作用有:1、嗜睡、健忘、头晕、头痛、运动过度、震颤等;2、腹泻、消化不良、恶心、呕吐等;3、激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常等;4、食欲减退,可能导致体重下降和营养不良;5、眩晕、复视等;6、咳嗽增加、皮疹、感染、意外伤害等。
左乙拉西坦是一种常用于癫痫治疗的抗癫痫药物,被广泛用于控制癫痫发作。对于许多患者来说,关于左乙拉西坦可能带来的不良反应问题仍然令人担忧。那么,究竟左乙拉西坦的不良反应有多严重呢?
1. 左乙拉西坦的常见不良反应
左乙拉西坦常见的不良反应包括头晕、疲劳、嗜睡、注意力不集中、双重视觉、感觉异常、消化系统问题等。这些不良反应在开药初期会更为明显,但对于一些患者来说,这些症状可能会减轻或消失。
2. 严重不良反应的发生率
尽管左乙拉西坦有一些常见的不良反应,但严重不良反应的发生率相对较低。严重的不良反应可能包括精神症状、抑郁、自杀念头、恶心、皮疹、肝功能异常等。虽然这些情况较为罕见,但有些患者仍然可能会受到影响。
3. 个体差异及用药监测
需要注意的是,每个人对左乙拉西坦的反应都有可能不同,因此并非所有患者都会经历相同的不良反应。此外,定期的用药监测和与医生的密切沟通也非常重要,以便及时发现并应对任何潜在的不良反应。
4. 权衡利弊谨慎选择
综合来看,左乙拉西坦作为一种抗癫痫药物,在控制癫痫发作方面具有一定的有效性。虽然它可能带来一些不良反应,但严重不良反应的发生率相对较低。患者在服用左乙拉西坦时应密切关注自身的身体反应,及时向医生反映任何异常情况,以便调整治疗方案,确保获得最佳的疗效。
左乙拉西坦不良反应严重程度并非固定不变,因人而异,因此重要的是在医生的指导下进行用药,并在用药过程中保持密切的监测和沟通,以确保在治疗癫痫的同时最大限度减少不良反应带来的影响。
功能主治:用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量:(1)给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次500 mg,每日2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次150 mg,每日2次,最大剂量每次450 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次200 mg,每日2次,最大剂量每次600 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次250 mg,每日2次,最大剂量每次750 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次500 mg,每日2次,最大剂量每次1500 mg,每日2次。20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 :对于轻度和中度肝功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日剂量应减半。