阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的安全性如何
病情描述:阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的安全性如何
展开2025-06-09 12:00:47
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好问题
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陈志明
问药网药师
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的安全性如何,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP),主要有以下一些疗效:1、增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成,促进血小板的生长和成熟,从而增加血小板计数。2、提高止血能力,通过增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力,减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种新型口服药物,主要用于治疗由特发性血小板减少症引起的低血小板计数。作为一种促血小板生成剂,阿伐曲泊帕通过刺激骨髓中的巨核细胞,增加血小板的生成,从而有效改善患者的血小板计数。药物的安全性是患者使用过程中最为关心的问题之一。本文将对此进行探讨。
1. 阿伐曲泊帕的适应症
阿伐曲泊帕主要适用于治疗成人特发性血小板减少症(ITP)患者,尤其是那些对其他治疗方法反应不佳的患者。通过提升血小板计数,阿伐曲泊帕能够帮助患者减少出血风险,提高生活质量。此外,它还被应用于某些需要进行侵入性手术的患者,以确保手术过程中的安全性。
2. 临床试验结果
在临床试验中,阿伐曲泊帕的有效性和安全性都得到了评估。对于一些对象,其血小板计数明显提高,且在治疗过程中发现的副作用较为轻微。例如,轻微的头痛、乏力和恶心等症状是临床试验中常见的副作用。大多数患者能够耐受这些副作用,且药物对血小板计数的提升效果显著。
3. 安全性评估
尽管阿伐曲泊帕被认为在安全性上具有良好的表现,但仍需注意其潜在的不良反应。一些较为严重的不良反应,如肝功能异常和血栓形成的风险,需密切监测。有研究显示,部分患者在接受阿伐曲泊帕治疗期间出现了肝酶升高,因此在使用该药物时,医生通常建议定期检查肝功能。
4. 药物相互作用
阿伐曲泊帕可能与其他药物相互作用,从而影响其疗效或增加不良反应的风险。这意味着在治疗期间,患者应告知医生正在使用的其他药物,以便于医生调整剂量或更换药物。特别是与抗凝剂和抗血小板药物的联合使用,需特别谨慎。
总体而言,阿伐曲泊帕在特发性血小板减少症的治疗中展示了良好的安全性与有效性。尽管存在一些潜在的不良反应,但在合理监测及使用的情况下,绝大多数患者能够获得满意的治疗效果。在接受阿伐曲泊帕治疗时,患者应与医务人员密切沟通,确保安全有效地管理治疗过程。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量:用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数(×109/L)每日一次持续时间小于4060 mg (3片)5天40~5040 mg (2片)5天监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数(×109/L)剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5每天20mg420mg,每周三次320mg,每周两次或40mg,每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片)CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次