苏可欣(阿伐曲泊帕)Avatrombopag的禁忌和注意事项是什么
病情描述:苏可欣(阿伐曲泊帕)Avatrombopag的禁忌和注意事项是什么
展开2025-06-07 14:11:33
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好问题
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李娟
问药网药师
苏可欣(阿伐曲泊帕)Avatrombopag的禁忌和注意事项是什么,Avatrombopag(Avatrombopag)的使用注意事项包括:1.使用此药时需定期由医生检查治疗进展,以确保药物的正确作用,需要进行血液检测。2.使用阿伐曲泊帕期间可能会出现血液凝固问题,如腿部疼痛、肿胀或压痛,或胸痛,应立即告知医生。3.除非与医生讨论,否则不应随意使用其他药物,包括处方药、非处方药、草药或维生素补充剂。
随着医学科技的不断进步,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在治疗血小板减少症方面展现出良好的疗效。使用任何药物都需要慎重,了解其禁忌和注意事项对于确保患者的安全至关重要。接下来,我们将详细探讨阿伐曲泊帕的禁忌和使用注意事项。
1. 对于患有重要的心脏疾病的患者(Not Recommended for Patients with Significant Cardiac Conditions)
在考虑使用阿伐曲泊帕治疗血小板减少症时,医生需要特别注意患者是否存在严重的心脏疾病。这类患者可能需要避免使用阿伐曲泊帕或在医生的监督下进行使用。这是因为药物可能对心血管系统产生影响,加重患者的心脏状况。
2. 孕妇和哺乳期妇女慎用(Caution in Pregnant and Breastfeeding Women)
阿伐曲泊帕在孕妇和哺乳期妇女中的使用需要谨慎。目前尚无足够的研究证据表明其在孕期和哺乳期的安全性。在这些特殊情况下,医生需要综合考虑潜在的风险和益处,并在患者中进行仔细的监测。
3. 肝功能受损患者需小心谨慎(Caution in Patients with Impaired Liver Function)
阿伐曲泊帕的代谢和排泄主要发生在肝脏中。因此,对于肝功能受损的患者,使用阿伐曲泊帕时需要格外小心。医生可能需要调整剂量或监测药物在这些患者中的代谢过程,以确保其安全性。
4. 与其他药物的相互作用(Drug Interactions)
阿伐曲泊帕与其他药物可能存在相互作用的风险。在患者使用其他药物的情况下,医生应仔细评估这些药物之间的潜在相互作用,并相应地调整治疗计划。
综上所述,虽然阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面表现出显著的效果,但患者和医生在使用过程中必须注意一些禁忌和注意事项。通过仔细遵循医生的建议,患者可以最大程度地确保药物的安全使用,提高治疗效果。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块