卡那单抗(Canakinumab)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-06-05 10:40:30
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张胜泉
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)的适应症和禁忌症是什么,Canakinumab(Canakinumab)的适应症包括罕见和独特类型的周期性发热综合征,如肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)、家族性地中海热(FMF)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)。Canakinumab(Canakinumab)的禁忌有:1.禁用于对其成分过敏者;2.活动性感染者暂避免使用;3.结核病患者需筛查监测;4.患有免疫系统问题的患者慎用;5.孕妇、哺乳期妇女使用前需咨询医生。请在用药前与医生详细沟通,以确保安全有效地使用该药物。
卡那单抗(Canakinumab)是一种人源化的单克隆抗体,主要用于治疗由炎症引起的各种疾病。它通过靶向并抑制白介素-1β,有效减轻炎症反应,适应症包括痛风、特发性关节炎以及一些炎症综合症。但是,使用卡那单抗时也需要关注其禁忌症,以确保患者的安全和疗效。接下来,本文将详细介绍卡那单抗的适应症和禁忌症。
1. 卡那单抗的适应症
卡那单抗适用于多种因炎症引起的疾病。其中最常见的是痛风,尤其是痛风急性发作时,卡那单抗能迅速缓解疼痛和炎症。其次,它还被批准用于特发性关节炎患者,具有减轻关节肿胀和疼痛的效果。此外,卡那单抗还可用于治疗一些特定的炎症综合症,如家族性地中海热等,帮助改善患者的生活质量。
2. 卡那单抗的用药机制
卡那单抗主要通过抑制白介素-1β的活性,干扰炎症反应的过程。白介素-1β是炎症过程中一种关键的细胞因子,通过阻断其作用,卡那单抗能够显著降低炎症水平,从而减轻疼痛和肿胀。这一机制使其成为治疗各种炎症性疾病的有效药物。
3. 卡那单抗的禁忌症
尽管卡那单抗具有显著的治疗效果,但某些患者应避免使用此药。例如,对卡那单抗或其成分过敏的患者,以及存在严重感染(如结核、细菌、真菌等)的人,均不宜使用。此外,孕妇和哺乳期妇女也应谨慎使用,因对胎儿或婴儿可能存在潜在风险。
4. 使用卡那单抗的注意事项
在使用卡那单抗时,医疗人员需要密切监测患者的反应,并定期评估其疗效和安全性。患者在接受治疗期间,应定期进行血液检查,监测免疫系统的状态,以防止可能出现的副作用或感染。此外,患者在开始治疗前应详细告知医生自己的病史以及正在使用的其他药物,以避免药物相互作用。
总的来说,卡那单抗是一种有效的炎症治疗药物,适用于痛风、特发性关节炎和一些炎症综合症。患者在使用时需要注意禁忌症的相关信息,并在医生的指导下进行,从而确保治疗的安全与有效。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访