特立晖替诺福韦艾拉酚胺有哪些禁忌
病情描述:特立晖替诺福韦艾拉酚胺有哪些禁忌
展开2025-05-28 17:40:25
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好问题
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张胜泉
问药网药师
特立晖替诺福韦艾拉酚胺有哪些禁忌,替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)禁忌为:1、对替诺福韦艾拉酚胺或其任何成分过敏的患者禁用;2、患有严重肾功能障碍的患者应在医生指导下使用;3、肝功能不全的患者在使用此药时也需要格外小心;4、妊娠和哺乳妇女禁用。
特立晖替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide,TAF)是一种用于治疗乙型肝炎和艾滋病(HIV)的抗病毒药物。其作用机制主要通过抑制病毒的逆转录酶,减少病毒的复制,从而控制病情。虽然TAF在治疗中展现了良好的效果,但其使用仍需谨慎,特别是某些禁忌症和注意事项,本文将对此进行详细阐述。
1. 肾功能不全患者
特立晖替诺福韦艾拉酚胺对肾功能有一定的影响,因此肾功能不全的患者使用时需格外小心。尤其是肾小管功能受损的患者,使用TAF可能加重肾损伤。因此,在这类患者中应考虑监测肾功能,并在必要时调整用药方案。
2. 与其他肾毒性药物联合使用
在联合使用其他可能导致肾损害的药物时,需谨慎选用替诺福韦艾拉酚胺。例如,某些非类固醇抗炎药(NSAIDs)和某些抗生素(如氨基糖苷类)等,可能会增加肾脏的不良反应。这种情况下,建议定期监测患者的肾功能,确保用药安全。
3. 过敏史及药物相互作用
对替诺福韦或药物成分过敏的患者应避免使用TAF。此外,TAF与某些药物可能存在相互作用,影响疗效或增加不良反应,例如与某些抗癫痫药物和抗结核药物联合使用时,可能需要调整剂量。因此,患者在开始治疗前应告知医生所有正在使用的药物。
4. 怀孕及哺乳期妇女
对于孕妇和哺乳期妇女,使用特立晖替诺福韦艾拉酚胺应谨慎。尽管目前的研究未显示TAF对胎儿有明显的不良影响,但仍需在医生的指导下进行评估,以决策是否使用该药物。此外,TAF是否能通过母乳分泌尚不完全明确,因此在哺乳期间应权衡风险与利益。
综上所述,特立晖替诺福韦艾拉酚胺在使用过程中需要注意多种禁忌和潜在的风险。医疗专业人员应根据患者的具体情况,综合评估使用TAF的必要性与风险,从而确保治疗的安全性和有效性。在开始任何抗病毒治疗之前,患者务必与医生进行详细的沟通与咨询。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。