吗替麦考酚酯的注意事项,功效作用,不良反应
病情描述:吗替麦考酚酯的注意事项,功效作用,不良反应
展开2025-05-24 09:07:10
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好问题
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黄斌
问药网药师
吗替麦考酚酯的注意事项,功效作用,不良反应,吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil)的副作用包括胃肠道反应如腹泻、呕吐,降低免疫力增加感染风险,肝肾功能损伤,淋巴瘤等恶性肿瘤风险,血液系统异常如血小板减少导致凝血障碍,以及神经系统异常如头晕、头痛等。副作用因个体差异而异,患者需密切关注身体反应,定期接受医生检查。如有疑虑或不适,及时就医咨询。遵循医嘱,合理调整用药,减少副作用发生。
吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil,简称MMF)是一种免疫抑制剂,常用于肾脏移植患者以防止排异反应。本文将详细介绍吗替麦考酚酯的注意事项、功效及作用,以及可能出现的不良反应。
1. 注意事项
使用吗替麦考酚酯时,患者需注意多项事项。首先,该药物应在医生的指导下使用,定期监测血液中的药物浓度和肾功能。其次,患者需避免与某些药物同时使用,如抗酸药及某些抗生素,以免影响该药物的吸收。此外,怀孕或计划怀孕的女性必须在医生指导下使用该药物,因为吗替麦考酚酯对胎儿可能造成危害。
2. 功效与作用
吗替麦考酚酯的主要作用是通过抑制淋巴细胞的增殖而降低免疫反应,其增强了肾脏移植中对移植物的耐受性。这种药物可以有效减少急性排斥反应的发生率,帮助提高移植肾脏的存活率,同时也被证实在其他类型的器官移植中具有类似的效果。
3. 不良反应
尽管吗替麦考酚酯在肾脏移植中发挥重要作用,但其使用仍可能引发一些不良反应。常见的副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹泻;此外,患者可能会出现感染风险增加,因免疫系统受抑制,容易受到细菌、病毒和真菌感染。在极少数情况下,可能会引起血液系统的改变,如贫血或白细胞减少,需定期进行血液检查以监测这些指标。
吗替麦考酚酯是一种在肾脏移植中具有重要意义的免疫抑制剂。了解其注意事项、功效作用和可能的不良反应,对于患者及其医疗团队制定有效的治疗方案至关重要。在使用该药物时,务必遵循医生的指导,以确保安全和治疗效果。
功能主治:适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者
用法用量: 成人:对肾移植患者,推荐口服剂量为1g,bid(日剂量为2g)。虽然在临床试验中用过每次1.5g,bid(日剂量3g),且是安全和有效的,但在肾脏移植中并没有效果上的优势。每天接受2g吗替麦考酚酯 的患者在总的安全性上比接受3g的患者要好。 肝脏移植 成人肝脏移植患者推荐口服剂量为0.5-1g bid(每天剂量1-2g)。 在肾脏、心脏或肝脏移植后应尽早开始口服吗替麦考酚酯治疗。食物对MPA AUC无影响,但使MPA Cmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。但是对稳定的肾脏移植患者,如果需要吗替麦考酚酯可以和食物同服。 肝功能异常的患者:伴有严重肝实质病变的肾脏移植患者不需要做剂量调整。但是,其他原因的肝脏疾病是否需要做剂量调整不清楚。 对伴有严重肝实质病变的心脏移植患者尚无数据。 老年人:合适的推荐剂量肾脏移植患者为1g bid,肝脏移植患者为0.5-1g bid。 剂量调整:对于有严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25ml/min/1.73m[sup]2[/sup])的肾移植患者,在渡过了术后早期后,应避免使用大于每次 1g,bid的剂量。而且这些患者需要严密观察。肾移植后移植物功能延迟恢复的患者,无需调整剂量。 严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植的资料暂缺。如果潜在的益处大于潜在的危害,严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植后可以使用吗替麦考酚酯。 如果出现中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数[1.3×10[sup]3[/sup]/μL),吗替麦考酚酯应暂停或减量,进行相应的诊断性检查和适当的治疗。