尼达尼布胶囊适应症具体有哪些
病情描述:尼达尼布胶囊适应症具体有哪些
展开2023-08-31 19:09:06
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好问题
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陈志明
问药网药师
特发性肺纤维化是原因不明、进行性且致残性的肺病,主要影响中年和老年人。该疾病的病因不完全明确,但据研究表明,遗传因素、环境因素和免疫系统异常都可能与其发病有关。特发性肺纤维化的主要症状包括逐渐加重的呼吸困难、乏力、咳嗽和胸部疼痛。病情进展后,肺功能会逐渐下降,严重者可能需要进行肺移植。因此,寻找有效的治疗方法对患者的生活质量提高至关重要。
尼达尼布胶囊作为一种新型药物,展示了在治疗特发性肺纤维化方面的潜力。该药物通过抑制多种生长因子受体的激活,包括血小板源性生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR),从而减少纤维化过程所涉及的炎症反应和纤维化反应。
大规模的临床试验已经证实了尼达尼布胶囊在治疗特发性肺纤维化方面的有效性。其中,INPULSIS-1和INPULSIS-2是两个主要的随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入了1,066名特发性肺纤维化患者。结果显示,与安慰剂相比,尼达尼布胶囊可以显著减少患者肺功能的进一步下降,延缓疾病的进展,并且可以改善患者的生活质量。此外,尼达尼布胶囊也被证实可以降低特发性肺纤维化患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险。
尼达尼布胶囊的治疗方案是每日两次口服,每次150毫克。然而,需要指出的是,尼达尼布胶囊并非适用于所有特发性肺纤维化患者。在使用尼达尼布胶囊前,医生需要评估患者的肺功能、病情严重程度和潜在的禁忌症等因素,以确保该药物的安全和有效性。
总而言之,尼达尼布胶囊是一种目前用于特发性肺纤维化治疗的有效药物。通过抑制多种生长因子受体的激活,该药物减少了炎症和纤维化反应,从而减缓疾病的进展,并改善生活质量。然而,个体差异和潜在的禁忌症仍需要医生进行综合评估,以确定患者是否适合使用尼达尼布胶囊进行治疗。在将来,我们需要更多的科学研究和临床试验来进一步验证尼达尼布胶囊的疗效和安全性。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。