阿伐曲泊帕治疗什么病呢
病情描述:阿伐曲泊帕治疗什么病呢
展开2023-08-30 13:55:25
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好问题
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张胜泉
问药网药师
血小板减少症,也被称为血小板减少症(Thrombocytopenia),是一种常见的疾病,特指血液中血小板数量低于正常水平的情况。血小板是一种负责止血和凝血的细胞,当血小板数量不足时,患者容易出现出血、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时甚至可能导致生命危险。目前,血小板减少症的治疗方法主要是纠正病因、输血补充血小板、使用免疫抑制剂等。
然而,由于某些原因,如自身免疫性血小板减少症、骨髓毒性药物的使用或肝脏疾病等,传统治疗方法并不总是有效。这就需要一种新的治疗方法,这就是阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的作用所在。
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,通过刺激骨髓中的干细胞分化为巨核细胞并生产出足够数量的血小板,从而提高血小板的数量。该药物是口服用药,可以方便地在家中进行自我管理,大大减轻了患者的治疗负担。
在临床试验中,阿伐曲泊帕被证明是一种安全有效的治疗血小板减少症的药物。临床试验显示,该药物可以快速增加血小板数量,且持续时间较长。同时,与传统治疗方法相比,患者的不良反应也较少。这对于一些特殊病例,如妊娠期或手术前后需要增加血小板数量的患者来说,具有特别重要的意义。
然而,正如任何药物一样,阿伐曲泊帕也有一些可能的不良反应。常见的不良反应包括头痛、恶心、腹部不适等,但大多数患者都可以忍受并且不需要停药。此外,由于这种药物的长期使用安全性尚未完全确定,医生在开具处方之前需要对患者进行详细的评估,并定期进行相关的监测。
总之,阿伐曲泊帕作为一种新型的治疗血小板减少症的药物,具有很高的疗效和安全性。它的问世为那些传统治疗手段无效的患者带来了新的希望。然而,患者在使用该药物时仍需谨慎,在接受治疗的同时,与医生保持密切的沟通和协调,以确保治疗的效果并避免不良反应的发生。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块