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伊马替尼用法用量是多少毫克

病情描述:伊马替尼用法用量是多少毫克

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2025-04-03 15:20:01

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医生回答

张胜泉

问题分析:

伊马替尼用法用量是多少毫克,伊马替尼(Imatinib)推荐用量为成人每日一次,每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次,儿童和青少年每日一次或分两次服用。

伊马替尼(Imatinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)和胃肠道间质肿瘤(GIST),被广泛应用于临床实践。下面将对伊马替尼的用法和用量进行介绍。

1. 伊马替尼的治疗用法

伊马替尼一般以口服药物的形式给予患者。通常建议在饭后服用,以减少胃肠道反应的发生。在使用伊马替尼之前,患者应当遵循医生的指导并详细阅读药品说明书,确保了解正确的用法和用量。

2. 伊马替尼的用量对于慢性骨髓性白血病

对于慢性骨髓性白血病患者,伊马替尼的用量是基于患者的个体情况和疾病阶段来确定的,具体的用量应当根据医生的建议而定。一般情况下,初始剂量为每日400毫克,以口服剂形式分2次服用。根据患者的治疗反应和耐受情况,医生可能会逐渐调整用量。

3. 伊马替尼的用量对于胃肠道间质肿瘤

对于胃肠道间质肿瘤患者,伊马替尼的用量也是根据个体情况来确定的。一般情况下,建议初始剂量为每日400毫克,以口服剂形式分2次服用。对于无法耐受或不能耐受400毫克剂量的患者,医生可能会考虑减少剂量。

4. 用量调整和监测

在伊马替尼治疗的过程中,医生可能会根据患者的疗效和耐受情况进行用量调整。如果患者发生严重的不良反应或治疗效果不佳,医生可能会增加或减少剂量。此外,定期进行血液检查和其他相关检查,对治疗效果和患者的安全性进行监测也是非常重要的。

伊马替尼是一种重要的靶向治疗药物,被广泛用于慢性骨髓性白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗中。患者在使用伊马替尼时应当遵循医生的指导,按照正确的用法和用量进行治疗。医生会根据患者的个体情况和病情来确定合适的用量,并定期进行监测和调整。这样才能达到最佳的治疗效果,并确保患者的安全性。

功能主治:慢性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,胃肠道间质肿瘤

用法用量:  1、治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。  2、甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用,并饮一大杯水。  3、通常成人每日一次.每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。  儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。  4、不能吞咽药片的患者(包括儿童),可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml,400㎎约用200ml)。  5、应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。  6、Ph+CML患者的治疗剂量  1)成人  a、对慢性期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日,急变期和加速期患者为600㎎/日。  b、对于WBC>50000/μl的CML患者的一线治疗,治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者。  该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗。  c、只要有效,就应持续用药。  d、没有严重药物不良反应且如果血象许可,在下列情况下剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日,或从600㎎/日增加到800㎎/日:任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应,已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。  2)3岁以上儿童及青少年  a、目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性,必要时及时调整剂量。  b、本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。  c、依据成人的剂量,推荐日剂量为:慢性期260㎎/m2(最大剂量:400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量:600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量.计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克.12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。  d、尚无3岁以下儿童治疗的经验。  7、Ph+ALL患者的治疗剂量  对难治复发成人Ph+ALL患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600㎎/日。  8、GIST患者的治疗剂量  1)对不能切除和/或转移的恶性GIST患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日。  2)在治疗后未能获得满意的反应,如果没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日或800㎎/日。  3)对于GIST患者,甲磺酸伊马替尼应持续治疗,除非病情进展。  4)对GIST完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400㎎/日。  临床研究中伊马替尼用药时间为1年。  伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。  9、HES/CEL患者的用药剂量  1)本品用于HES/CEL治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的HES∕CEL,推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎/日剂量增至400㎎/日。  10、ASM患者的用药剂量  1)本品用于ASM治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)无D816Vc-Kit突变的ASM成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400mg/日。  如果ASM患者的c—Kit突变情况未知或无法测得,当使用其它疗法不能获得满意缓解时,应考虑给予甲磺酸伊马替尼400mg/日进行治疗。  3)伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的ASM患者,甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎剂量增至400㎎。  11、MDS/MPD患者的用药剂量  1)本品用于MDS/MPD治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型MDS/MPD患者推荐的甲磺酸伊马替尼用药剂量为400㎎/日。  12、DFSP患者的治疗剂量  1)本品用于DFSP治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人DFSP患者甲磺酸伊马替尼治疗的推荐剂量是400㎎/日。  需要时剂量可升至每日800㎎。  13、出现不良反应后剂量的调整  如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。  14、严重肝脏毒性时剂量的调整  1)如胆红素升高]正常范围上限3倍或转氨酶升高]正常范围上限5倍,宜停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。  2)以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。  成人每日剂量应该从400㎎减少到300㎎,或从600mg减少到400㎎或从800㎎减少至600㎎;儿童和青少年从260㎎/m2减少到200㎎/m2或从340㎎/m2减少到260㎎/m2。  15、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整  1)Ph+CML加速期或急变期,Ph+ALL(起始剂量600㎎/日,或儿童和青少年340㎎/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L),应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检),如果血细胞减少症不是由白血病引起的,建议剂量减少到400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日。  2)如果血细胞减少持续2周,则进一步减少剂量至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m[sup]2[/sup]/日,如血细胞减少持续4周,应停药,直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。  再用时剂量为300㎎/日;或儿童和青少年200㎎/m2/日。  3)CML慢性期及GIST患者(起始剂量400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日):当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×10[sup]9[/sup]/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,治疗可恢复为剂量400㎎/日或儿喜和青少年260㎎/m2/日。  如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),治疗中断后的重新治疗剂量减至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m2/日。  16、HES/CEL(起始剂量为100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板,50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  17、ASM(起始剂量100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  18、HES/CEL、ASM、MDS/MPD(起始剂量为400㎎/日):  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量400㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),重新治疗剂量应减少至300㎎。  19、DFSP(剂量800㎎/日)  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量600㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞[1.0×109/L和/或血小板[50×109/L),重新治疗剂量应减少至400mg  20、肝功能损害患者的剂量  轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400㎎/天。  目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素]正常范围的3倍)使用剂量为400㎎/天的数据资料。  这些患者应在认真权衡风险评估后,再使用本品。  21、肾功能衰竭患者的剂量  伊马替尼的肾清除可以忽略。  由于这个原因,预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。  然而,对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。  22、老年患者的剂量  对老年患者没有特别的调整剂量。

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伊马替尼胶囊效果好吗,伊马替尼(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。伊马替尼(Imatinib)是一种用于治疗特定类型白血病和胃肠道间质肿瘤的药物。它通过抑制异常酪氨酸激酶的活性来发挥作用,从而阻止癌细胞的生长和扩散。伊马替尼在临床中被广泛使用,并且被认为是一种效果显著的治疗药物。下面将对伊马替尼胶囊的效果进行详细介绍。 1. 伊马替尼与慢性髓性白血病(CML)的治疗 慢性髓性白血病(CML)是一种具有染色体异常的血液病,伊马替尼被证明对于这种疾病的治疗非常有效。伊马替尼胶囊能够抑制异常的BCR-ABL酪氨酸激酶,这是CML患者中最常见的基因异常。通过抑制这种酪氨酸激酶,伊马替尼能够显著减少癌细胞的数量,控制病情,并改善患者的生存率。 2. 伊马替尼与胃肠道间质肿瘤(GIST)的治疗 胃肠道间质肿瘤(GIST)是一种起源于胃肠道壁的恶性肿瘤,也是伊马替尼治疗的适应症之一。伊马替尼通过抑制KIT酪氨酸激酶,这是GIST患者中常见的基因异常,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。研究表明,伊马替尼对GIST的治疗效果显著,可以减小肿瘤的大小、控制病情,并延长患者的生存时间。 3. 伊马替尼的副作用 虽然伊马替尼在治疗白血病和胃肠道间质肿瘤方面表现出良好的疗效,但它也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和水肿等。此外,也会出现一些较为罕见的副作用,如心律失常、肝功能异常和骨髓抑制等。因此,在使用伊马替尼治疗时,医生会密切监测患者的病情和副作用,并根据需要进行相应的调整和管理。 4. 结论 总的来说,伊马替尼胶囊在治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质肿瘤方面表现出良好的疗效。通过抑制异常的酪氨酸激酶,伊马替尼可以有效阻止癌细胞的生长和扩散,从而改善患者的症状、控制疾病进展并延长患者的生存时间。由于可能出现的副作用,患者在使用伊马替尼时应密切配合医生的监测和指导,以确保安全和有效的治疗。 (本文仅供参考,并非医疗建议。如需使用伊马替尼或其他药物,请咨询专业医生的意见。)