卡那单抗治疗什么病的
病情描述:卡那单抗治疗什么病的
展开2023-08-26 14:26:18
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好问题
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张胜泉
问药网药师
卡那单抗是一种针对炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)的单克隆抗体。它是一种生物制剂,通过抑制IL-1β的作用,用于治疗多种炎症相关疾病,包括痛风、特发性关节炎和炎症综合症。
痛风是一种由尿酸盐沉积引起的关节炎,常导致关节疼痛和炎症。高尿酸水平是痛风的主要原因之一。IL-1β 是一种介导炎症反应的重要炎症介质。卡那单抗通过结合 IL-1β,阻断其与受体的结合,从而抑制炎症反应,减轻痛风引起的关节炎症状。
特发性关节炎是一种原因不明的关节炎,常表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。炎性细胞因子,如IL-1β,在特发性关节炎的发病机制中起着重要作用。卡那单抗作为一种针对IL-1β的抗体,可以抑制炎性细胞因子的活性,减轻关节炎痛症状,改善患者的生活质量。
炎症综合症是一种由非感染性炎症引起的全身炎性反应,常表现为高热、全身疼痛和全身不适等症状。IL-1β 的过度激活被认为是炎症综合症的一个主要机制。卡那单抗的使用可以减少 IL-1β 的释放和活性,从而减轻全身炎症反应,改善患者的症状。
卡那单抗治疗上述疾病的安全性和有效性已经在一系列临床研究中得到证实。在痛风的治疗中,卡那单抗被证明可显著缓解关节炎痛,减少复发率;在特发性关节炎的治疗中,它可以减轻关节痛和改善关节功能;在治疗炎症综合症方面,卡那单抗可以改善全身炎症反应,并减少相关症状。
然而,卡那单抗治疗并非适用于所有患者,也存在一些潜在的不良反应。常见的不良反应包括注射部位疼痛、感染和免疫系统异常反应。因此,在使用卡那单抗之前,医生需要根据患者的具体情况进行全面评估,并权衡利弊。
总之,卡那单抗作为一种针对炎症介质IL-1β的抗体,有望成为治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症的有效药物。然而,临床应用仍需进一步的研究和评估。随着对其效果和安全性的深入了解,卡那单抗有望为患者带来更好的治疗方案,提高其生活质量。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访