当朗妥昔单抗效果减弱后怎么处理
病情描述:当朗妥昔单抗效果减弱后怎么处理
展开2025-03-24 16:36:07
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好问题
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陈志明
问药网药师
当朗妥昔单抗效果减弱后怎么处理,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物,属于抗体药物-毒素复合物,其疗效如下:作用机制涉及到抗体与毒素的结合,该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原,将毒素释放到癌细胞内,从而诱导细胞死亡;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种针对特定类型淋巴瘤的单克隆抗体,以其良好的疗效受到广泛关注。这种药物在治疗复发性和难治性大B细胞淋巴瘤时,不少患者取得了显著的效果。随着治疗的继续,有些患者可能会经历药物效果的减弱,本文将探讨在这种情况下应采取的处理方式。
1. 评估治疗效果
在朗妥昔单抗开始减弱效用时,首先需要进行全面的评估。这包括影像学检查、血液生化指标以及肿瘤标志物的监测。及时了解病情进展和疗效变化,有助于医生制定下一步的治疗方案。
2. 考虑药物组合
面对单药效果的减弱,医生可能会考虑采用联合治疗策略。将朗妥昔单抗与其他抗肿瘤药物(如化疗或其他靶向药物)联合使用,可以增强疗效,克服耐药性带来的挑战。
3. 个体化调整剂量
在某些情况下,调整朗妥昔单抗的剂量也可能会有所帮助。根据患者的耐受能力和病情发展情况,医生可以考虑增加或减少用药的频率和剂量,以达到更佳的治疗效果。
4. 寻求临床试验的机会
对于那些在常规治疗中反应不佳的患者,参与临床试验是一种可能的选择。许多新的药物或治疗方案正在研发当中,能够为患者提供更多的治疗选择,延长生存期并改善生活质量。
在面对朗妥昔单抗效果减弱的情况时,及时的评估和调整治疗策略至关重要。患者应与医疗团队保持紧密沟通,寻求最佳的治疗方案和支持。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药