左乙拉西坦的作用机理是什么
病情描述:左乙拉西坦的作用机理是什么
展开2025-03-22 15:42:53
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好问题
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黄斌
问药网药师
左乙拉西坦的作用机理是什么,左乙拉西坦(Levetiracetam)是一种抗癫痫药物,通常用于控制癫痫发作,其疗效如下:1、通常用于治疗部分性癫痫发作以及全身性发作。它可能对各种类型的癫痫发作都具有一定的疗效;2、相对于一些其他抗癫痫药物,左乙拉西坦的耐受性一般较好。它通常被认为是一种不太可能引起药物相互作用的药物;相对于一些其他抗癫痫药物,左乙拉西坦的耐受性一般较好。它通常被认为是一种不太可能引起药物相互作用的药物。
左乙拉西坦是一种常用于治疗癫痫的抗癫痫药物,它的作用机理备受关注。了解左乙拉西坦的作用机理有助于更好地理解其在癫痫治疗中的作用,从而指导临床合理使用。接下来我们将深入探讨左乙拉西坦的作用机理是什么。
左乙拉西坦的作用机理主要涉及神经递质的调节,下面我们将从几个方面来详细介绍。
1. 作用机理:神经元的GABA能递质系统
左乙拉西坦主要通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能递质系统的作用来发挥抗癫痫作用。GABA是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质,能够抑制神经元活性,调节神经传导,减少异常放电的发生。
2. 作用机理:钙通道的影响
除了作用于GABA能递质系统外,左乙拉西坦还可能通过调节钙通道功能来发挥其抗癫痫作用。钙通道在神经元兴奋性调节中起着重要作用,左乙拉西坦对钙通道的调节可能有助于减少异常兴奋状态的产生。
3. 作用机理:神经元膜电位的调控
左乙拉西坦还可能通过调节神经元膜电位的方式来发挥其作用。它可能影响神经元的膜电位稳定性,减少过度兴奋状态的发生,从而达到抗癫痫的效果。
4. 作用机理:神经元活性的调节
最近的研究表明,左乙拉西坦还可能通过多种机制调节神经元活性,包括调节神经元膜电位、突触传递等方式,从而减少癫痫的发作。
综上所述,左乙拉西坦的抗癫痫作用是通过多种机制相互作用而实现的,主要包括增强GABA能递质系统、调节钙通道功能、影响神经元膜电位以及调节神经元活性等方式。对其作用机理的深入了解有助于指导临床用药,提高癫痫治疗的效果。
功能主治:用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量:(1)给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次500 mg,每日2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次150 mg,每日2次,最大剂量每次450 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次200 mg,每日2次,最大剂量每次600 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次250 mg,每日2次,最大剂量每次750 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次500 mg,每日2次,最大剂量每次1500 mg,每日2次。20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 :对于轻度和中度肝功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日剂量应减半。