阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片为什么不能报销
病情描述:阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片为什么不能报销
展开2025-02-17 11:08:13
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好问题
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黄斌
问药网药师
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片为什么不能报销,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各个地区的医保报销比例不同,一般在50%~70%之间;不同地区的财政补贴也会不同。
血小板减少症是一种常见的血液疾病,患者的血小板数量明显减少,容易引发出血风险。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片被广泛应用于治疗血小板减少症,但却无法报销。本文将探讨阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片不能报销的原因。
1. 药物价格昂贵
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片是一种高效的血小板生成素受体激动剂,可以刺激骨髓产生更多的血小板。由于研发成本、临床试验费用以及专利保护等因素,该药物的价格较高。这使得许多患者无法负担得起长期服用的费用,从而导致了无法报销的局面。
2. 缺乏相关的医疗保险政策支持
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片由于其较高的价格和特殊的治疗对象,很多地方的医疗保险政策并未将其纳入报销范围。这导致患者需要自费购买该药物,增加了经济负担。
3. 缺乏相关的临床指南和医保评价
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片作为一种较新的药物,其应用范围和效果尚需要更多的临床实践和评估。在药物报销过程中,医保部门更加注重药物的安全性、有效性和经济性。由于缺乏足够的临床指南和医保评价,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片在报销时遇到了困难。
4. 争议性的药物效果和安全性
尽管阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片在某些血小板减少症患者中取得了显著的疗效,但其药物效果和安全性仍然存在一定的争议。一些研究表明,该药物可能存在一些不良反应,如肝功能异常等。这进一步加大了医保部门对阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片报销的审查和限制。
综上所述,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片不能报销的原因主要包括药物价格昂贵、缺乏医保支持、缺乏临床指南和医保评价以及药物效果和安全性争议。对于改善这一情况,需要进一步研究和评估阿伐曲泊帕(Avatrombopag)Doptelet片的临床效果和经济性,同时在制定药物报销政策时加强医保部门的专业指导,并保证患者的用药权益。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块