缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适应症是什么
病情描述:缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适应症是什么
展开2025-02-03 12:28:40
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李娟
问药网药师
缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适应症是什么,缬更昔洛韦(Valganciclovir)适用于:1、CMV视网膜炎的治疗;2、预防器官移植患者的CMV感染。
缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,主要用于预防和治疗由巨细胞病毒(CMV)引起的感染,尤其是在免疫系统受损的患者中。这种药物的适应症主要集中在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者和其他免疫抑制状态下的个体。本文将深入探讨缬更昔洛韦的适应症及其在临床应用中的重要性。
1. 获得性免疫缺陷综合征的相关性
获得性免疫缺陷综合征是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,导致患者的免疫系统逐渐衰弱。由于免疫系统受到抑制,HIV感染者更易受到各种病毒、细菌和真菌感染的影响,其中包括巨细胞病毒。缬更昔洛韦被广泛用于这些患者的巨细胞病毒感染的预防和治疗,以减轻病情并改善生活质量。
2. 巨细胞病毒感染的治疗
巨细胞病毒是一种常见的病毒,能够引起严重的并发症,特别是在免疫系统功能低下的患者中。缬更昔洛韦作为一种有效的抗病毒药物,能够抑制巨细胞病毒的复制,因此在治疗活动性CMV感染时具备重要作用。研究表明,缬更昔洛韦能够有效降低CMV相关的疾病发生率,特别是在接受生物治疗或器官移植的患者中。
3. 预防性应用
缬更昔洛韦不仅可以用于治疗已经发生的CMV感染,还被广泛应用于预防措施。对于接受器官移植的患者,尤其是肾脏和肺脏移植者,在术后初期使用缬更昔洛韦进行密切监测和预防,有助于降低CMV感染的风险,保护移植物的功能。此外,在HIV阳性患者中,按照医生的指导使用缬更昔洛韦,就可以显著减少由CMV引起的并发症。
4. 副作用与注意事项
尽管缬更昔洛韦在治疗和预防CMV感染中非常有效,但也可能引起一些副作用,包括血液系统的改变(如白血球减少、血小板减少等),肝功能异常以及肾功能损害等。因此,使用缬更昔洛韦的患者需在医生的指导下定期监测相关指标,以确保药物的安全性和有效性。
缬更昔洛韦(Valganciclovir)作为一种重要的抗病毒药物,其适应症主要集中在获得性免疫缺陷综合征患者及其他免疫抑制患者中,与巨细胞病毒感染的防治密切相关。通过有效的治疗和预防策略,缬更昔洛韦能够显著改善患者的生活质量,减少病毒感染带来的负面影响。在未来的临床实践中,针对不同患者个体化的治疗方案,必将在抗病毒治疗中发挥更加重要的作用。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。