沃塞洛托与抗病毒药物一起使用安全吗
病情描述:沃塞洛托与抗病毒药物一起使用安全吗
展开2025-01-28 10:43:30
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好问题
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李娟
问药网药师
沃塞洛托与抗病毒药物一起使用安全吗,沃塞洛托(Voxelotor)的用法用量根据患者的年龄和体重而有所不同。对于12岁及以上成人和儿童患者,推荐剂量为每天口服1500mg,一次服用。对于4岁至12岁以下的儿童患者,根据体重选择合适的剂量,具体如下:体重40公斤或以上,每天口服1500mg;体重20公斤至低于40公斤,每天口服900mg;体重10公斤至20公斤以下,每天口服600mg。
沃塞洛托(Voxelotor)是一种用于治疗4岁及以上成人和儿童镰状细胞病的新药,其主要机制是通过提高血红蛋白的氧合能力来减轻镰状细胞病引起的症状。在临床实践中,常常需要将沃塞洛托与其他抗病毒药物联合使用,以应对患者可能面临的感染风险。此种联合用药的安全性仍需深入探讨。
1. 沃塞洛托的疗效与机制
沃塞洛托是一种可以改善镰状细胞病患者质量的药物。它通过改变血红蛋白的构象,减少镰状细胞的形成,进而缓解由镰状细胞引起的各种并发症。此外,临床研究显示,使用沃塞洛托能显著降低镰状细胞相关疼痛危机的发生率,这为许多患者带来了福音。
2. 抗病毒药物的必要性
镰状细胞病患者由于免疫系统受损,更容易感染病毒和细菌。为保护患者的健康,医生通常会建议使用抗病毒药物,以降低感染风险。这些药物可以有效预防例如水痘、流感等病毒感染。因此,结合使用沃塞洛托与抗病毒药物在实践中是常见的。
3. 沃塞洛托与抗病毒药物的联合安全性
关于沃塞洛托与抗病毒药物联合使用的安全性研究逐渐增多。目前的临床数据表明,沃塞洛托与大多数抗病毒药物的联合使用都表现出良好的耐受性。对于不同患者的具体情况,比如使用的抗病毒药物种类以及患者的整体健康状况,医生仍需做出个性化的评估,以确保安全。
4. 监测与管理并发症
即便沃塞洛托与抗病毒药物的联合用药总体上是安全的,但临床医生仍需仔细监测患者在治疗期间可能出现的任何不良反应。例如,医生可能需要定期评估血小板计数和肝功能,以及时发现并发症。因此,患者在接受治疗时,应与医生保持密切沟通,及时反馈自身感受。
总结来说,沃塞洛托与抗病毒药物的联合使用通常是安全的,但需要在医生的指导下进行个性化的管理和监测。患者在接受治疗时,了解相关信息以及与医疗团队的沟通非常重要,以确保能够获得最佳的治疗效果与安全保障。
功能主治:治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD)
用法用量: 1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量 沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量为1500mg,口服,每日一次。 2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量 对于4岁及以上的儿童患者,根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂或沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂)。 表1显示了4岁至12岁儿童患者服用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量。 表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量 体重推荐剂量(每日一次) 40公斤或以上1500 mg 20公斤至低于40公斤900毫克 10公斤至20公斤以下600毫克 3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量 成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1,000 mg,每日一次。 轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量[参见“特定人群用药”]。 4、4岁至12岁以下肝功能损害儿童患者的推荐剂量 表2中描述了4岁至12岁严重肝功能损害(Child Pugh C)儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。 轻度或中度肝功能损害的患者无需调整沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的剂量[参见“特定人群用药”]。 表2:4岁至12岁严重肝功能损害儿童患者的推荐OXBRYTA剂量(Child Pugh C) 体重推荐剂量(每日一次) 40公斤或以上1000 mg(两片500 mg片剂)或 900 mg(三片300 mg片剂,口服混悬剂) 20公斤至低于40公斤600毫克 10公斤至20公斤以下300毫克 5、成人和12岁及以上儿童患者与合用强或中度CYP3A4诱导剂时沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量 CYP3A4诱导剂 避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。 如果不能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2500mg,口服,每日一次。如果不可避免地要同时使用中度CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2000mg,口服,每日一次。 6、当与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者使用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量 CYP3A4诱导剂 避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。如果不可避免地要同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂,剂量参见表3。 表3: OXBRYTA与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者的推荐剂量 体重推荐剂量(每日一次) 合用强效CYP3A4诱导剂中度CYP3A4诱导剂的合用 40公斤或以上2500 mg(五片500 mg片剂)或 2400 mg(口服混悬液用八片300 mg片剂)2000 mg(四片500 mg片剂)或 2100 mg(口服混悬液用七片300 mg片剂) 20公斤至低于40公斤1500 mg1200 mg 10公斤至20公斤以下900毫克900毫克 7、药品管理说明 口服沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor),每日一次,可与食物同服,也可不与食物同服。如果漏服或未完全服药,则在第二天恢复服药。 OXBRYTA可以与羟基脲一起服用,也可以不与羟基脲一起服用。 沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)500毫克片剂:患者应完整吞咽OXBRYTA片剂。请勿切割、压碎或咀嚼药片。 口服混悬液用OXBRYTA 300 mg片剂 患者应在服药前立即将口服混悬片剂分散在杯中,并在吞咽前置于室温透明液体(如饮用水或清苏打水)中。 请勿将整粒药片吞服、切碎、碾碎或咀嚼以制成口服混悬液。 推荐日剂量口服混悬液的片剂数量推荐的最低澄清饮料体积 300毫克一5 mL (1茶匙) 600毫克210 mL (2茶匙) 900毫克315 mL (3茶匙) 1200 mg四20 mL (4茶匙) 1500 mg525 mL (5茶匙) 2100 mg七35 mL (7茶匙) 2400 mg840 mL (8茶匙) 1)药片开始崩解后,旋转杯中的内容物,直至药片分散,等待1至5分钟,再次旋转杯中的内容物,然后口服杯中的内容物。片剂不会完全溶解;混合物中仍会有小片团块。 2)将杯中残留的药物重新悬浮在更清澈的饮料中,然后服用。重复上述操作,直至杯中无残留药片。 成人和12岁及以上吞咽困难的儿童患者可使用口服混悬剂片剂代替片剂。使用达到推荐剂量所需的口服混悬剂片剂数量。