艾伏尼布(Ivosidenib)和地西他滨能一起用吗
病情描述:艾伏尼布(Ivosidenib)和地西他滨能一起用吗
展开2025-01-22 10:16:09
1回答
1128浏览
好问题
病情描述:艾伏尼布(Ivosidenib)和地西他滨能一起用吗
展开2025-01-22 10:16:09
1回答
1128浏览
好问题
李娟
问药网药师
艾伏尼布(Ivosidenib)是一种针对突变IDH1的靶向药物,主要用于治疗急性髓系白血病(AML)和胆管癌等恶性肿瘤。随着临床研究的深入,许多患者和医生开始探索将艾伏尼布与其他化疗药物联合使用的可能性。这篇文章将讨论艾伏尼布与地西他滨的联用情况,分析其潜在的疗效和安全性。
1. 艾伏尼布的作用机制
艾伏尼布是一种选择性抑制剂,针对突变型异柠檬酸脱氢酶(IDH1),能够阻止肿瘤细胞中不正常代谢的发生。对于IDH1突变的急性髓系白血病患者,艾伏尼布能够显著改善患者的预后,减少肿瘤细胞的增殖。这种药物的有效性使其成为癌症治疗中的一个重要选择。
2. 地西他滨的治疗效果
地西他滨是一种去甲基化药物,主要用于治疗多种血液恶性肿瘤,包括急性髓系白血病和慢性髓系白血病(CML)。它通过抑制DNA的去甲基化过程,促进细胞分化和凋亡,从而产生抗肿瘤效果。地西他滨常常与其他化疗药物联合使用,以提升治疗效果。
3. 艾伏尼布与地西他滨联用的研究现状
目前关于艾伏尼布与地西他滨联合使用的研究相对较少,但已有的初步研究提示,二者的联用可能会产生协同效应。一些临床试验正在探讨这样组合的耐受性和具体疗效,以期为白血病患者提供更好的治疗方案。不过,仍需大规模的研究来验证其安全性和有效性。
4. 临床应用中的注意事项
在临床应用中,将艾伏尼布与地西他滨联合使用时,医生需要密切监测患者的反应及副作用。同时考虑到每位患者的具体状况,包括肿瘤的类型、突变状态和全身健康状况,制定个体化的治疗方案是至关重要的。此外,药物相互作用和潜在的毒性也需要给予足够重视。
总结而言,艾伏尼布和地西他滨的联合使用在理论上具有一定的前景,尤其是在急性髓系白血病和胆管癌的治疗上。相关的临床数据仍在积累中,医生和患者在考虑这一治疗方案时,应权衡潜在的获益与风险,确保选择最合适的治疗策略。
功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者
用法用量: 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳:建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。