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艾伏尼布的适应症

2023-06-30 12:02:53

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  艾伏尼布(ivosidenib)是一种针对胞外酶异构酶2(EZH2)突变体的新型口服抑制剂。它可通过靶向性地抑制EZH2突变体来改善急性髓性白血病(AML)患者的临床疗效。艾伏尼布目前已获得FDA的批准,并被列入美国癌症协会治疗指南中。
  艾伏尼布的适应症主要包括已被诊断为带有IDH1基因突变的复发或难治性的骨髓增生异常综合症(MDS)或AML的成人患者。IDH1基因突变是一种常见的AML染色体异常。在这些患者身上,EZH2突变体的激活尤为常见。通过抑制EZH2突变体,艾伏尼布可以降低白细胞计数,减少脾脏和淋巴结的增大,并提高患者的全血细胞减少或细胞存活质量。
  而艾伏尼布并不是在所有情况下都可以使用的药物。在接受艾伏尼布治疗以前,患者必须在诊断出IDH1基因突变之后,经过充分检查和诊断,排除了其他并存的化疗药物或其它抗癌疗法的可用性。此外,艾伏尼布也并非适用于那些存在严重肝功能损害、免疫缺陷或其他相关慢性疾病的患者。
  需要注意的是,使用艾伏尼布可能导致一些不良反应。这些不良反应包括严重度不等的恶心、呕吐、腹泻、消化不良和头痛等。在治疗期间,患者需要密切监控病情及几乎每周的白细胞计数、肝功能和电解质水平等。
  总之,艾伏尼布的诞生为患者提供了一种新的治疗AML的方法,尤其是对于那些持有IDH1基因突变和EZH2突变体的患者,这个新型口服抑制剂的疗效也已得到临床实验的证明。但患者在使用了艾伏尼布后,必须及时告知医生有关不良反应的情况,否则会增加病情的风险。

功能主治:白血病1年持续缓解62%,提高胆管癌无进展生存期

用法用量:用法用量  1、TIBSOVO的推荐剂量是每天口服一次,每次500毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。  2、TIBSOVO可与食物一同服用,也可单独服用。  3、不要将TIBSOVO与高脂肪膳食一起服用,因为这会导致艾伏尼布浓度增加。  4、不要劈开或压碎TIBSOVO片。  每天应在同一时间口服TIBSOVO片。  5、如果服药后呕吐,不要补服,等到第二天按原计划服药。  6、如果漏服或没有在规定时间服药,应尽快服药,但要在原定下一次服药前至少12个小时,第二天恢复原本服药时间。  2次服药间隔不能少于12小时。  7、急性髓系白血病患者  8、对于没有出现疾病进展或不可接受毒性的患者,至少治疗6个月,给临床反应留出时间。  9、有严重肾脏或严重肝脏损害并发症的患者:  尚未对预先存在严重肾脏或肝脏损伤的患者进行TIBSOVO治疗的研究。  对于预先存在严重肾脏或肝脏损伤的患者,在开始使用TIBSOVO治疗之前,应考虑风险和潜在获益。  10、毒性的监测和剂量调整:  在开始治疗前测量心电图(ECG)。  在治疗的前3周,至少每周测量一次心电图,之后,在治疗期间,至少每月测量一次。  及时处理任何异常情况。  11、根据毒性情况,中断用药或减少剂量。

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