阿伐曲泊帕(Avatrombopag)艾曲波帕海曲波帕有什么不同
病情描述:阿伐曲泊帕(Avatrombopag)艾曲波帕海曲波帕有什么不同
展开2024-12-26 15:50:18
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好问题
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陈志明
问药网药师
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,常见商品名为Doptelet。在治疗血小板减少症方面,人们可能会想知道它与其他类似药物如艾曲波帕(Eltrombopag)和海曲波帕(Romiplostim)有何不同之处。下面将分段介绍它们的区别。
1. 作用机制
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的作用机制主要是通过刺激骨髓内巨核细胞的生长和分化来增加血小板的生成。与之不同,艾曲波帕(Eltrombopag)和海曲波帕(Romiplostim)的作用机制分别是通过刺激血液干细胞生成更多的血小板,促进其释放,以及增强血小板的生存、增殖和分化。
2. 用药途径及剂型
不同药物在用药途径和剂型上也存在区别。阿伐曲泊帕通常以口服片剂的形式给药,而艾曲波帕和海曲波帕则通常以口服片剂或注射剂的形式使用,具体用药方式医生会根据患者的具体情况来进行选择。
3. 适应症
这些药物在临床上的主要适应症也略有不同。阿伐曲泊帕主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP),而艾曲波帕和海曲波帕也用于治疗ITP,同时在某些情况下也可用于治疗其他类型的血小板减少症或需要增加血小板计数的疾病。
4. 不良反应
在使用这些药物时,患者可能会出现不同的不良反应。常见的不良反应包括但不限于头痛、恶心、腹泻等消化系统反应,以及皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。因此,在使用这些药物时,患者需要密切关注自身情况,并在医生的指导下合理使用。
综上所述,虽然阿伐曲泊帕、艾曲波帕和海曲波帕都是常用于治疗血小板减少症的药物,但它们在作用机制、用药途径、适应症以及不良反应等方面存在一定差异。因此,在选择使用哪种药物时,应根据患者具体病情及医生建议综合考虑,以达到更好的治疗效果。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量:用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数(×109/L)每日一次持续时间小于4060 mg (3片)5天40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数(×109/L)剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5每天20mg420mg,每周三次320mg,每周两次或40mg,每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片)CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次