马瓦卡坦的不良反应有哪些
病情描述:马瓦卡坦的不良反应有哪些
展开2024-10-08 09:42:39
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好问题
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黄斌
问药网药师
马瓦卡坦的不良反应有哪些,马瓦卡坦(mavacamten)常见副作用有:1、心律不齐;2、低血压、肌肉酶升高、头痛;3、呕吐和恶心、疲倦或乏力。
马瓦卡坦(Mavacamten)是一种用于治疗心肌病,特别是梗阻性肥厚性心肌病的药物。它通过调节心肌收缩,减少心肌肥厚,改善心脏功能。就像其他药物一样,马瓦卡坦也可能引发不良反应。接下来将就马瓦卡坦的不良反应进行详细介绍。
1. 肌肉无力或疲劳
在使用马瓦卡坦的过程中,一些患者可能会感到肌肉无力或疲劳。这种不良反应可能会影响患者的日常活动和生活质量,因此在用药期间应密切观察并及时报告医生。
2. 低血压
另一个常见的不良反应是低血压。由于马瓦卡坦可以减轻心脏收缩力量,导致血压下降,一些患者可能会在用药期间出现低血压症状,如头晕、眩晕等。因此,在用药期间需要定期监测血压,必要时调整剂量。
3. 心律失常
有报道称,少数患者在使用马瓦卡坦后可能出现心律失常的情况。这可能包括心动过速、心律不齐等症状。患者在用药期间应留意心脏的变化,并及时向医生报告。
4. 肝功能异常
马瓦卡坦可能引起一些患者的肝功能异常。这可能表现为黄疸、肝酶升高等症状。患者在用药期间应定期进行肝功能检查,以确保及时发现并处理任何异常情况。
尽管马瓦卡坦在治疗心肌病方面取得了一定的成就,但患者在用药期间仍然需要密切关注不良反应的出现,并及时向医生报告。只有在医生的指导下合理使用药物,才能最大程度地减少不良反应的发生,确保治疗效果的最大化。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量