马瓦卡坦治疗后改善的症状有哪些
病情描述：马瓦卡坦治疗后改善的症状有哪些
展开2025-04-29 08:24:54
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李娟
问药网药师
马瓦卡坦治疗后改善的症状有哪些,马瓦卡坦(Mavacamten)适用于：梗阻性肥厚性心肌病。
马瓦卡坦（mavacamten）是一种新型药物，旨在治疗梗阻性肥厚性心肌病（obstructive hypertrophic cardiomyopathy，oHCM），这种病症常常导致心脏输出受限，给患者带来严重的症状和生活质量的下降。本文将探讨马瓦卡坦治疗后患者症状的改善情况。
1. 心绞痛症状的缓解
马瓦卡坦的使用能够显著减轻心绞痛症状。梗阻性肥厚性心肌病患者常常体验到胸部不适或疼痛，尤其是在体力活动时。通过治疗后，患者的心脏负担减轻，血流动态得到改善，进而减轻了这些不适感，提高了运动耐受能力。
2. 运动耐受性的提高
研究表明，服用马瓦卡坦的患者在运动测试中的表现有所改善。这意味着患者在日常活动和锻炼时，能够持续更长时间而不感到异样的疲劳，日常生活的独立性得到增强，整体生活质量得到提升。
3. 心率和血压的稳定
马瓦卡坦的应用有助于调节心率和血压，使其保持在相对正常的范围内。通过降低心脏的压力负荷，患者在治疗后往往会感受到心跳规律性增强，减少了心悸等不适感，同时也降低了突发性血压升高的风险。
4. 生活质量的整体提升
除了生理症状的缓解，马瓦卡坦对患者心理和社交生活的改善也是非常重要的。改善的生理症状使患者在心理上感到更加安逸，社交活动的参与度增高，从而增强了患者的自信心和幸福感。
马瓦卡坦作为一种新兴的治疗选择，对于梗阻性肥厚性心肌病患者而言，能够带来明显的症状改善，提升生活质量。随着相关研究的不断深入，未来有望为更多患者提供帮助，推动心肌病治疗的新进展。
功能主治：一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量： 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg，每日口服一次，不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg，每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭，需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估，以谨慎给药，实现适当的目标Valsalva LVOT梯度，同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果，代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时，首先考虑左心室射血分数(LVEF)，然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态，以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗，遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS，如果在2.5mg时中断，要么在2.5mg时重新开始，要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时，延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂，应尽快服用，并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要，但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊，不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg，每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者，在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中，避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂，因为没有较低的每日一次剂量
